文档介绍：帕米磷酸二钠说明书篇一:高危药物使用护理指引高危药物使用护理指引高危药物:包括危害药物,以及血管活性药物及刺激性、高渗性(PH>9)、低渗性(PH<)药物、阳离子药物肌肉松弛剂等。 1、特殊药物(高危险药品)领用、调配时要严格执行查对制度,加药应由经培训的高年资护士负责,实行双人复检。 2、高危药物要单独存放,禁止与其他药品混合存放。高危险药品安全标识:黑底白字。标识清楚明显、醒目。 3、高危药物使用前要严格执行床边双人查对制度。输注前护理人员在注射单及输液单上的药品名称前,用红笔标注高危药物符号(G)。 4、高浓度的电解质溶液(10%KCL、10%NaCL、10%葡萄糖酸钙、25%硫酸镁),用于临床治疗时,严格按照说明书的要求和医嘱要求使用,密切观察患者用药后的反应,并要查看掌握患者血清电解质的情况。 5、输液前向患者讲述药品的作用与毒性反应,以及用药的注意事项,向患者说明输液速度的重要性,患者不可自行调节输液速度,对不合作病人可签字。 6、外周静脉留置针每次给药前均应抽回血,通过观察血液回流确认静脉通路通畅;中心静脉每次输液前要检查外露刻度,观察中心静脉导管是否在血管内,并进行记录。 7、护理人员应定时巡视患者,根据患者病情调整滴速,静滴过程中注意观察有无不良反应,发现不良反应按规范要求予以处理。 9、用药中加强巡视观察,正确使用“防药物外渗”警示标识,在输液瓶签上盖有“高危药物”的字样来标识;微量泵输注时,要对注射器及延长管进行使用药物品称的标识,密切观察穿刺部位有否渗漏,有无用药不良反应,确保病人安全用药。 10、尽量单独通路输入,不与输液合用同一通道。注意药物的配伍禁忌。 11、根据医生指示调节输入速度,不得自行调节或停用。如遇病情变化,需立即调速时,请于调速后立即知会医生。 12、保持静脉通道通畅,选择较粗、弹性好血管或中心静脉(避免用钢针),以中心静脉输液为主,用微量电子注射泵匀速注入,尽量避免从外周血管输入,一旦发生外渗,应立即更换注射部位,并作局部封闭注射,防止组织坏死。 13、发现药物不良反应的科室及工作人员,按医院相关的规定,填写不良反应表报临床药学室。 14、高危药物使用科室,定期组织科内相关人员讨论高危药品的不良反应,及时向医院药事管理委员会提出停止、淘汰、更换高危药物的建议。不用的高危药物如肌松药要退回药房。备注:高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。《护理管理工作规范》高危险药品附录 1、高浓度电解质制剂:10%***化钾注射液,10%***化钠注射液,25%硫酸镁注射液,葡萄糖酸钙注射液、***化钙注射液。 2、肌松药:维库溴铵,阿曲库铵,顺苯磺阿曲库铵,***化琥珀胆碱。 3、细胞毒化类:环磷酰***,异环磷酰***,尼莫司汀,甲氨喋呤,***尿嘧啶,替加***,***达拉滨,阿糖胞苷,羟基脲,吉西他滨,卡培他滨,博来霉素,丝裂霉素,平阳霉素,柔红霉素,多柔比星,表柔比星,吡柔比星,米托蒽醌,达卡巴嗪,羟基喜树碱,高三尖杉酯碱,长春新碱,长春地辛,长春瑞滨,依托泊苷,紫杉醇,多西他赛,顺铂,卡铂,奥沙利铂,帕米磷酸二钠,唑来磷酸,***磷酸二钠,沙利度***,三氧化二***(亚***酸),放线菌素D,伊立替康,托泊替康,门冬酰***酶。 4、细胞毒性药物如艾达生、表阿霉素、多巴***、硝普钠、脂肪乳、***化钙、巴仁、垂体后叶素。 5、治疗慢性心功能不全药物:***碘***注射液,去乙酰毛花苷注射液,米力农注射液,盐酸维拉帕米注射液,盐酸普罗帕***注射液,***片。 6、胰岛激素:胰岛素注射液,生物合***胰岛素注射液(诺和灵R笔芯),精蛋白生物合***胰岛素注射液(诺和灵N笔芯),精蛋白生物合***胰岛素注射液(预混30R,诺和灵30R笔芯),精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R,优泌乐25),门冬胰岛素30注射液,门冬胰岛素30笔芯,门冬胰岛素注射液,甘精胰岛素注射液。 7、抗凝血药:低分子肝素钙注射液,低分子量肝素钠注射液,依诺肝素钠注射液,肝素注射液。 8、高渗药品:羟乙基淀粉40***化钠,羟乙基淀粉130/***化钠,右旋糖酐40葡萄糖,25%葡萄糖注射液,50%葡萄糖注射液,甘油果糖,甘露醇注射液,20%白蛋白。9、其他:氨茶碱注射液、三氧化二***针 XX年美国的医疗安全协会(ISMP)公布的19类高危药物 1静脉用肾上腺素受体激动剂(如肾上腺素、去氧肾上腺素和去甲肾上腺素) 2静脉用肾上腺素受体拮抗剂(如普奈洛尔、美托洛尔和拉贝洛尔) 3吸入或静脉全身***(如丙泊酚和***) 4静脉用抗心率失常药(如利多卡因和***碘***) 5抗血栓药物(抗凝药),包括华法林、低分子肝素、注射用普通肝素;Xa因子抑制剂(如戊聚糖);直接凝血酶抑制剂(如阿加曲班、来匹卢定、比伐卢定);溶栓药物(如阿特普酶、瑞