急性冠脉综合征急救与护理.ppt

文档介绍：急性冠脉综合征的急救及护理郑大一附院急诊科王蕾ACS的定义及分类*急性冠脉综合征(ACS)急性冠脉综合征(Acutecoronarysyndrome)是指在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,由于不稳定性斑块的破裂,引起冠状动脉内血栓形成所致严重心肌缺血(不完全或完全性堵塞),而产生的一组进展性临床综合征。其主要包括不稳定心绞痛(UnstableAnginaPectoris,UA)、非ST段抬高性心梗(Non-ST-ElevatedMyocardialInfarction,NSTEMI)及ST段抬高性心梗(ST-ElevatedMyocardialInfarction,STEMI)。冠心病以往的分类(1979年)心绞痛稳定性心绞痛不稳定心绞痛心肌梗死非ST段抬高性心梗ST段抬高性心梗隐匿型或无症状型冠心病缺血性心肌病猝死急性冠脉综合征共同的病生基础不稳定斑块慢性冠脉病ACS的病因及病理生理学ACS病因年龄:男性>45岁、女性>55岁饮食:长期高盐、高脂、高糖饮食代谢综合征:同时存在腹型肥胖、高血压、高血糖、高血脂-均可以作为冠心病发病的独立危险因素长期吸烟、肥胖及不运动、遗传因素、高半胱氨酸血症、感染/炎症因素ACS病理生理-斑块形成及不稳定化TheVulnerablePlaqueReproducedwithpermissionfromFalkE,;92:657--左室前壁、心尖部、下侧壁、前间壁和二尖瓣前乳头肌梗死左冠状动脉回旋支-左室高侧壁、膈面(左冠状动脉占优势时)和左心房梗死,可能累及房室结右冠状动脉-心室膈面(下壁)、后间膈和右心室梗死,并可累及窦房结和房室结左冠状动脉主干-左心室广泛梗死