三甲医院评审注事项.ppt

文档介绍：等级医院评审注意事项一、全员参与,统一并强化认识等级评审对医院来说是头等大事。关系到医院的声誉和生死存亡。医院等级评审是对医院综合实力的全面衡量,借此机会进行全面的自我提升。宣传栏、会议、标语1、访谈:医院领导、部门负责人、医院员工、病人及家属等。交待讲话的方法、技巧、策略必要时可给提纲范围2003-12mkyy*二、从评审的方法2、查阅:1)制度、指南、规范、操作常规、预案、记录有经验的员工进行“健全和完善”2)病历:组织人员检查(自评期间)。死亡病历、高费用病历、危重病人、大手术等是评审的重点量大、专业性强;检查人员必须熟悉标准和常规、制度,以及专科知识和技能,才能发现缺陷,提出相应的整改方案3、现场抽问/考:制度、职责、专业理论、操作1)要求人人必须掌握和过关2)定期学习:制定计划,分层、岗位及专业,利用晨交班、课内每周业务学习和会议落实3)培训、练习:操作4)考核:提问、笔试、技能2)定期召开病员联席会:要求每周一次参加人员:病人及家属、护士长、住院总医师必须参加,必要时科室主任内容:①听取病人及家属对医院、科室的意见、建议②介绍:医院、科室优势;制度、要求;③健康讲座:4、问卷调查:满意度、意见、建议1)工作人员平时加强与病人联系、沟通3)宣传专栏:4)科室设立便民服务项目5)提供多种投诉途径:科室领导意见本信访办投诉电话6)建立投诉处理落实反馈制度7)抓工作人员的细节服务1)应急事件:跌倒、坠床、自杀等5、演练、实地操作2)技能操作:1、制定方案:处置和报告2、学习(讲座)、考核3、演练