文档介绍：医患关系及沟通技巧
蔡军
交通大学医学院附属精神卫生中心
新世纪临床医学的挑战
生物心理社会医学模式
病人看病、医生治病
看病人和治病人
Mind
Body
Social environments
(一)医病关系的定义-1
( Parsons,1951 )提出的医病关系图
人际互动
医师
患者
医学的客观应用
仅指医师与患者之间
因疾病的诊疗而形成的关系
(一)医病关系的定义-2
( Bloom,1963 )提出的修正后医病关系图
指以医生为主的群体一方和以患者为中心的群体为另一方,在医疗服务过程中而形成的关系
医学的客观应用
医师
医疗
专业
病患
家属
社会文化的脉络
人际互动
医患关系的基本模式
(一)主动-被动型:
父母与婴儿的关系
(二)指导-合作型:
父母与少年的关系
(三)共同参与型
成年人与成年人的关系
萨斯-荷伦德医患关系模式

模式医生的地位病人的地位临床模式应用生活原型
主动-被动绝对主动被动接受休克、父母与婴儿
昏迷、婴幼儿
指导-合作主导地位合作急性感染父母与少年
共同参与帮助病人自疗进入伙伴关系多数慢性疾病成人之间
医患双方的权利与义务
(一)患者的权利
:权力和利益
2. 背景:
参与意识的增强
健康要求的提高
知识差距的缩小
医源性疾病的发生
医患信认度的降低
交谈

(1)基本医疗权
(2)疾病认知权
(3)知情同意权
(4)保护隐私权
(5)社会免责权
(6)经济索赔权
(二)患者的义务

(三)医生的责任

(1)承担诊治的责任
(2)解除痛苦的责任
(3)解释、说明的责任

(1)面向社会的预防保健责任
(2)提高人类生命质量的责任
(3)发展医学科学事业的责任
(四)医生的权利

特点:自主性、权威性、特殊性
意义:社会免责、职业选择
责任认定、行政决策

、学习的权利