临床科研方案(3).ppt

文档介绍：临床科研设计——病因与预后研究设计疾病病因危险因素结局病因研究预后研究病因研究设计方法预后研究设计方法相关分析与线性回归Logistics回归生存分析是指外界客观存在的生物的、物理的、化学的、社会的等有害因素,或人体本身的心理以及遗传的缺陷,当其作用于人体,可以引起致病效应者,称之为病因,或致病因素。疾病的发生是一个相当复杂的过程,不仅取决于是否存在致病因素,还取决于机体的病理生理状况和免疫防卫机制。病因的概念病因的分类★直接病因:只有该病原体入侵人体,才能引起疾病,称之为直接病因结核菌与结核病HIV与爱滋病★间接病因:与发病有关的间接因素,它们的存在,能促进疾病发生居住条件差、营养不良、社会经济环境恶劣、心理精神刺激等危险因素★某些疾病(如:发病率低的、潜伏期长的、危险性小的、多病因的)单从临床个体入手来研究病因十分困难,需从临床个体扩大到相应群体,从宏观方面来研究病因,于是提出危险因素的概念。★危险因素是指在一群体中,由于某一因素的存在,使有关疾病的发病率增高,而当其被消除后,可使该病的发病率下降,这种与发病率增高有关的因素,称之为危险因素。病因研究研究疾病发生原因的一类研究。病因研究通常需要回答:病因是什么?关联程度有多大?病因研究的基本步骤1、观察现象2、提出假设3、验证假设4、导出结论病因研究的步基本骤分析性研究描述性研究病因推断验证病因假设提出病因线索形成病因假设推断暴露和疾病之间的因果关系队列研究RCT病例对照研究横断面研究纵向研究疾病监测生态学研究病因研究的因果假设方法