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妇科常用检查方.ppt

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文档介绍:妇科常用检查方法临沂协和妇科医院器检查双合诊三合诊直肠、腹部诊***分泌物检查宫颈粘液检查后穹窿穿刺术诊刮术宫颈细胞学检查输卵管通液术宫颈活体组织检查子宫输卵管碘油造影宫腔镜***镜腹腔镜***部检查观察***发育、色泽、***多少与分布,***有无畸形、水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化、萎缩或肿瘤。暴露***前庭及尿道和***口,注意处女膜的完整性,有无疤痕。嘱病人用力向下屏气,观察有无***前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。***窥器检查体位:膀胱截石位应根据患者***大小和***壁松弛情况,选用适当大小的***窥器。未婚者未经本人同意,禁用窥器检查。(1)放置和取出:临床常用鸭嘴形***窥器,可以固定,便于***内治疗操作,***窥器有大小之分,根据***宽窄选用。当放置窥器时,应先将其前后两叶前端并合表面涂滑润剂以利插入,避免损伤。若取***分泌物作细胞涂片检查时,则不应用滑润剂以免影响涂片质量。放置窥器时,检查者用左手将两侧阴唇分开,右手将窥器斜行沿着***后侧壁缓慢插入***内,插入后逐渐旋转至前方,摆正后缓慢张开两叶,暴露宫颈、***壁及穹隆部,然后旋转至一侧以暴露侧壁。(2)视诊①检查***:观察***前后壁和侧壁及穹隆粘膜颜色、皱襞多少,是否有***隔或双***等先天畸形,有无溃疡、赘生物或囊肿等。注意***内分泌物物量、性质、色泽,有无臭味。***分泌物异常者应作滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等检查。②检查宫颈:暴露宫颈后,观察宫颈大小、颜色、外口形状,有无出血、糜烂、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉、赘生物,宫颈管内有无出血或分泌物。同时可采集宫颈外口鳞一柱交接部或宫颈分泌物。双合诊【检查方法】:检查者一手的两指或一指放入***,另一手在腹部配合检查。【目的】:检查***、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常。