文档介绍：plicatingPregnancy是妊娠期特有的疾病妊娠与血压升高并存的一组疾病三大症状:高血压、蛋白尿及水肿。严重时抽搐、昏迷和全身重要器官的并发症,如:心、肾功能衰竭等。本病严重威胁母儿生命,是孕产妇及围产儿死亡的主要发病因素。发病率:5%-12%。概述流行病学资料发病率6-9%子痫前期-子痫 70%慢性高血压30%%-1%国内 1%国外 %子痫发病率反应了医疗水平孕产妇死亡病因 占20%,第二位早产病因 占10%病因不明高危因素子痫前期病史孕妇年龄大于40岁多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间≥10年,孕早期收缩压≥130或舒张压≥80mmHg妊娠期高血压病史或家族史慢性高血压、慢性肾炎抗磷脂抗体阳性糖尿病营养不良及低社会经济状况病因病因不明,但有很多的理论和假说发病机理中的两个关键环节滋养细胞功能异常和血管内皮细胞损伤六种假说子宫螺旋小动脉重铸不足炎症免疫过度激活血管内皮受损遗传因素营养缺乏胰岛素抵抗子宫螺旋小动脉重铸不足胎盘滋养细胞侵入子宫蜕膜的两个时期受精卵着床、种植血管重铸发生在14-16周螺旋动脉总面积升高4-6倍子痫前期-子痫患者螺旋动脉总面积减少40%,胎盘灌注不足。炎症免疫过度激活蜕膜自然杀伤细胞、巨噬细胞数量、表型功能异常----胎盘浅着床Th1/Th2向Th1漂移-----使母体对胚胎免疫耐受降低血管内皮细胞受损妊娠期能力需求增加VLDL升高——甘油三酯浓度升高甘油三酯沉积于内皮细胞内皮细胞应激反应能力下降氧自由基转化为脂质过氧化物内皮细胞结构与功能损伤遗传因素母系血缘关系风险增高母亲子痫前期,子代风险升高单卵双胎高于双卵双胎父系父系遗传,如胎儿染色体异常或完全性葡萄胎更换***后,风险发生改变营养缺乏低蛋白血症、钙、锌等缺乏---血管平滑肌细胞收缩维生素E,维生素C缺乏----磷脂过氧化---血管内皮细胞受损