文档介绍：护理安全(不良)事件上报制度一、什么是护理不良事件?护理不良事件是指患者在医院就诊、治疗期间,发生的不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件,主要包括护理缺陷、跌倒(坠床)、压疮、管道滑脱、药物外渗、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关、非正常的意外事件等。护理安全隐患是指在护理过程中存在潜在不良后果,被中途拦截而未用于患者或未造成不良后果的事件,也应上报以促进系统改进。三、上报范围(一)可疑即报:只要护士不能排除事件的发生和护理行为无关就报。(二)隐患(濒临事件)上报:有些事件虽然当时并未成伤害,但根据护理人员的经验认为,再次发生同类事件的时候,可能会造成患者伤害,也需要上报。(三)已发生不良事件上报。二、护理不良事件分级隐患事件---Ⅶ级:事件在执行前被制止。未造成后果事件---Ⅵ级:事件发生并已执行,但未造成伤害不良事件----Ⅴ级:轻度伤害,生命体征无改变,需进行临床观察及轻微处理。Ⅳ级:中度伤害,部分生命体征有改变,需进一步临床观察及简单处理。如抽血、验尿检查或包扎、止血治疗。Ⅲ级:重度伤害,生命体征明显改变,需提升护理级别及紧急处理,需要住院或延长住院时间作特别的医疗处理警示事件--Ⅱ级:病人因非疾病因素造成永久性残障或永久性功能障碍。Ⅰ级:、激励措施形成自觉报告文化氛围,全体护理员工都有主动监测护理安全(不良)隐患的职责,发现应主动报告。医院对主动报告护理安全(不良)事件将奖励报告者每件50元,对积极上报且妥善解决的视情况不予处罚或从轻处罚;但如发现瞒报、延迟上报或由于护理不到位,给患者造成后果的事件,根据情节轻重按《护理人员奖惩制度》给予惩罚。并与科室综合质量考评挂钩。五、报告形式1、口头或电话报告:发生紧急、重大不良事件时,知情人员立即向护士长、科主任、总值班、护理部口头报告事件情况。2、网络报告:责任人登陆医院内网,填写《护理(安全)不良事件报告表》电子表格,科室组织讨论,护士长审签后,以电子邮件形式报告护理部主管人员。六、当观察到或被告知护理不良事件时怎么做?(一)准确地收集与事件相关的资料。(二)联系主管医生、责任护士。(三)通知护士长。(四)责任护士根据要求填写登陆护理不良事件界面网上上报。(五)责任护士在病历上记录以下内容:(仅限于看到的和听到的);;。注意!,有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷的药品器械均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁。,不得向任何无关人员透露,不得复印报告表,所有对患者及其家属的谈话均应由患者的主管医生、责任护士或医院指定人员来完成。注意!如果由于医疗设备缺陷导致患者受伤/疾病/死亡时,除按以上措施处理外,还应注意以下几点:,如有必要,把它们保留在事件现场;;;,如制造商名字、产品名称、型号和批号等。注意!-48小时内填写上报表报护理部(一般不良事件包括隐患事件,未造成后果事件、轻度伤害不良事件)(严重不良事件包括中度伤害不良事件、重度伤害不良事件)。、紧急事件由当班者或护士长口头或电话报告护理部或相关职能科室。