文档介绍：一、基本调查             编号:
姓名:          性别:   年龄:
身高: 厘米   体重: 公斤   劳动强度:轻  中  重
作息时间:      点起床,        点休息,午休:是、否,        分钟。
联系电话:                  家庭住址:
 
二:膳食调查
1、经常食用的主食是: :
较喜欢的主食搭配:                                                  
2、经常食用的蔬菜是:
    较喜欢的蔬菜:                                                      
每天食用蔬菜的量:
3、每天食用水果种类:                        ,共计约:               克
    较喜欢的水果:                                                       
4、经常食用的畜产品是: :
较喜欢的畜产品:                                                           食用畜产品的频率:( )次/周,以( )为主,约( )克/次。 
       其他:(   ),( )次/周,约( )克/次;
                  (   ),( )次/周,约( )克/次;
5、经常食用的禽产品是: :
较喜欢的禽产品:                                                           食用禽产品的频率:( )次/周,以( )为主,约( )克/次。 
6、经常食用的水产品是: :   
较喜欢的水产品:                                                   
食用水产品的频率:( )次/周,以( )为主,约( )克/次。
 
7、经常食用的豆制品是:                                               
每周食用豆制品的频率:( )次/周,以( )为主,约( )克/次;
         其他:(   ),( )次/周,约( )克/次;
                   (   ),( )次/周,约( )克/次;
8、每天食用奶类的量:   :
食用奶类的频率( )次/天,以( )为主,约( )毫升/次;
其他:(   ),( )次/周,约( )毫升/次;
           (   ),( )次/周,约( )毫升/次;
9、每周食用蛋类的频率:( )次/周,以( )为主,约( )克/次;
10、每天饮水量(250