文档介绍：埃博拉出血热医院感染预防与控制
南川区人民医院感染管理科
夏琴
2014-11-10
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目的:为加强埃博拉出血热(Ebola Hemorrhagic Fever)医院感染预防与控制准备工作,最大限度减少医院感染风险
依据:《埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南(第一版) 》、《传染病防治法》、《医院感染管理办法》
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世卫组织在8月25日发布的疫情评估中指出,迄今为止在几内亚、利比里亚、尼日利亚和塞拉利昂四个国家,一共有240多名医务工作者患上了埃博拉病毒病,其中已经有120多人死亡。
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埃博拉院内感染防控要点
一、隔离
二、标准预防--个人防护
三、人员管理
四、清洁和消毒
五、医疗废物的管理
六、尸体的处理
七、实验室安全
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一、隔离
隔离区的设置
在隔离区应划分清洁区、半污染区及污染区
各区域应有明显的标识、界线和规范
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医疗机构应当针对发热病人做好预检分诊工作。临床医师应当根据患者临床症状和流行病学史进行排查,对留观、疑似和确诊病例按照相应规定报告。严格执行首诊医生负责制。
设置定点医院,留观、疑似或确诊患者应当采取严格的接触隔离措施,实行单间隔离、不设陪护;非定点医院应当及时将患者转至定点医院诊治。对于疑似或确诊患者,有条件的应当安置于负压病房进行诊治。
医务人员防护、消毒等措施所需物资的储备,防护用品及相关物资应符合国家有关要求。
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如果没有隔离病房,将这些患者安置在特定的封闭区域内
有独立的厕所、洗手处、餐饮处
将疑似病例和确诊病例分开安置
确保病床之间的距离在1米以上
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患者的活动应当严格限制在隔离病房内。
禁止在隔离房间/区域和医疗机构内的其他区域之间移动物品和设备,除非它们是要被丢弃或销毁。例如病人图表和记录应保持在隔离房间/区域外面,以避免被污染。
患者出院、转院时应当按《医疗机构消毒技术规范》要求进行严格的终末消毒。
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二、医护人员的防护
防护的原则
标准防护
接触防护
接触或可能接触埃博拉出血热留观、疑似或确诊病例的人员,包括诊疗和急救人员、护理及陪护人员、流调人员、采样人员、清洁人员、消毒人员、司机、翻译等,均应根据病原体暴露风险,在标准防护的基础上,做好接触防护和呼吸道防护。
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标准防护
接触或可能接触埃博拉出血热留观、疑似或确诊病例及其污染环境的所有人员均应做好标准防护,具体措施包括:1. 手卫生所有人员日常工作中均应加强手卫生措施,接触患者或其所处环境时戴医用清洁手套,未戴手套严禁接触病人、病人血液体液或其污染物品,戴手套前后均应洗手或手消毒,推荐使用快速手消毒剂。如果发现手部有明显可见污染时,使用皂液洗手,而不要单纯使用快速手消毒剂。2. 戴手套接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套;进行手术等无菌操作、接触患者皮肤、粘膜时应戴无菌手套。当手部皮肤破损、搬运有症状患者和尸体、或直接接触患者体液时佩戴双层手套,在进行环境清洁消毒或医疗废物处理时戴长袖橡胶手套,在接触不同患者、手套污染严重或手套破损时及时更换并进行手卫生。
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