文档介绍:心境障碍(mood disorder)(情感性精神障碍) 中山大学附属第三医院心理科副教授广东省心理咨询师专业委员会主任委员王玲
1982年,中国组织了全国第一次12个地区的精神疾病流行病学协作调查。采用了自编流行病学调查精神疾病诊断标准,调查的结果是时点(调查时间内)%,%。1993年在上述12个地区中的7个地区进行了第二次大样本调查。调查方法与1982年相同。调查结果为:各类精神障碍(不含神经症)%,%。
2009年6月13日,《柳叶刀》杂志发表的对中国四省精神障碍的流行病学调查结果显示:,据此估算,%其中,。也就是说,,还不到总数的10%.
。全世界至少有1/50低于12岁的儿童,1/20的青少年。
在所有的精神障碍中,抑郁障碍患病率最高,%。
1/10男性和1/4女性***曾经或正在发生抑郁障碍。
WTO预测,到2020年抑郁障碍将成为发展中国家最严重负担。
经济损失:20世纪90年代美国国家统计局发现,抑郁障碍造成经济损失高达440亿美元。
就诊:“冰山现象”,仅有约10-20%到专科医院就诊。综合医院对精神障碍的识别率仅为51%,上海15%。
社会功能:两项为期16年的随访研究显示:分别有11%和25%的病人有躯体及社会功能减退。
情绪及情感——是人对客观外界事物的态度的体验,是人脑对客观外界事物与主体需要之间的反映。
心境——是指强度较低,自觉性程度不高,但却较持久(数小时到数日)的情绪体验。它的形成可以是某种外界刺激所引起的情绪反应持续保持所致,也可是自身躯体的各种状况的不自觉反映。
一、概述
1、历史
19世纪中叶,法国精神病学家,jades baikl larger(1854)描述了一些呈深度抑郁并陷入木僵状态最终能缓解的病倒(抑郁性木僵)。
Bleuler(1951)年用情感性精神病这一发现,患者。
2、定义
心境障碍(情感性精神障碍)是以显著而持久的心境改变(高涨或低落)为主要临床特征的一组精神障碍,并伴有相应的思维或行为改变。可有精神病性症状,如幻觉妄想。大多数病人有反复发作的倾向,每次发作多可缓解,缓解期精神状态本正常,预后一般良好。
二、MD—2—R)
心境障碍
躁狂症
双相情感性精神障碍
抑郁症
环性心境
其他情感障碍
单次发作
多次发作
单次发作
多次发作
躁狂相
抑郁相
混合相
快速循环相
MD—3)
心
境
障
碍
躁狂发作
轻性躁狂症
无精神病性躁狂症
有精神病性躁狂症
复性性躁狂症
轻性抑郁症
无精神病性抑郁症
有精神病性抑郁症
复发性抑郁症
目前为混合发作
目前为快速混合发作
持续性心境障碍
环性心境障碍
恶劣心境障碍
抑郁发作
双相障碍