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文档介绍

文档介绍:(试行)
一、常见证候要点
(一)风寒袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,兼见面部有受寒史,舌淡苔薄白。
(二)风热袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,继发于感冒发热,或咽部感染史,舌红苔黄腻。
(三)风痰阻络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,或面部抽搐,颜面麻木作胀,伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎,舌胖大,苔白腻。
(四)气虚血瘀证:口眼歪斜,眼睑闭合不全日久不愈,面肌时有抽搐,舌淡紫,苔薄白。
二、常见症状/证候施护
(一)口眼歪斜

,包括:抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。



,取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。
(二)眼睑闭合不全

:注意眼部卫生,擦拭时尽量闭眼,由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦拭。
,避免强光刺激眼球。遵医嘱给予营养、润滑、抗感染眼药水滴眼或眼膏涂眼,以保护角膜及预防眼部感染。
,取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴。
,取足三里、三阴交等穴。
(三)颜面麻木

,包括:抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。
,取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。
,取面颊、肝、口、眼、皮质下等穴。
,取患处颊车、地仓、太阳、翳风等穴。

(四)面部抽搐
、性质、程度等情况。
,风寒袭络证者取翳风、四白、颊车等穴。 
,取患侧颊车、地仓、迎香、四白等穴。

三、中医特色治疗护理
(一)药物治疗
(详见附录1)。
(详见附录1)。
(二)特色技术
(详见附录2)。
(详见附录2)。
(详见附录2)。
(详见附录2)。
(详见附录2)。
(详见附录2)。
(详见附录2)。
:照射面部时,应用纱布遮盖双眼,开启红外线后3~5分钟,询问患者的温热感是否适宜。照射过程中询问局部有无灼痛感,及时调整距离,防止灼伤,治疗结束时,将照射部位的汗液擦干,观察局部皮肤有无异常,于室内休息15分钟后方可外出。
四、健康指导
(一)生活起居
,慎避外邪,注意面部和耳后保暖,热水洗脸,外出佩戴口罩。
,餐后漱口,遵医嘱予清热解毒类中药汤剂口腔护理,预防感染。
(二)饮食指导
:宜食辛温祛风散寒的食品,如大豆、葱白、生姜等。忌食凉性食物及生冷瓜果等食品。
:宜食疏风清热的食品,如丝瓜、冬瓜、黄瓜、赤小豆等。忌辛辣燥热的食品。
:宜食通阳泄浊的食品,如海参、海蜇、荸荠、白萝卜、百合、桃仁、蘑菇、柚子等。忌食肥甘厚味的食品。
:宜食益气活血的食品,如桃仁等。忌食辛香行窜、滋腻补血的食品。
(三)情志调理
。关心尊重患者,疏导其紧张情绪,鼓励家属多陪伴患者,建立良好的社会支持系统,共同帮助患者正视疾病。
,抒发情感,排解悲观情绪,达到调理气血阴阳的作用。
,提高认知,调摄情志,增强信心。
(四)康复指导
:抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。嘱患者上提健侧与患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复。用力抬眉,呈惊恐状。每次抬眉10~20次,每日2~3次。
:闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时,嘱患者开始时轻轻地闭眼,两眼同时闭合10~20次,如不能完全闭合眼睑,露白时可用
食指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩1次,然后再用力闭眼10次,有助于眼睑闭合功能的恢复。
:耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。
:示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。嘱患者口角向两侧同时运动,避免只向一侧用力练成一种****惯性的口角偏斜运动。
: 努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时,用力收缩