循证护理的临床实践.ppt

文档介绍：循证护理的临床实践
徐州市中心医院 ICU
宋婷
目录
循证护理的概述
循证护理的实践
循证实践的小结及启示
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循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)是关于如何遵循证据进行医学实践的科学
循证医学概念
传统临床决策模式
循证临床决策模式
临床经验
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循证护理的概述
循证护理(Evidence-Based-Nursing,EBN)直译为“以证据为基础的护理”,它是指护理人员在护理实践中运用现有的最好的科学证据对病人实施护理。
循证护理的核心思想:是护理人员认真地、明智地、深思熟虑地运用当前所获得的最好的研究依据,同时结合护理人员本身的专业技能和多年的临床经验,并考虑病人的价值和愿望,将三者完美结合,制定出适合病人个体需要的完整的护理方案。
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目录
循证护理的概述
循证护理的实践
循证实践的小结及启示
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循证实践的步骤
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仰卧位
25 mL NS
1
3
2
临床实例
腋中线
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循证实践的步骤1
提出问题
为什么要以腋中线为零点?
测压时膀胱注入多少生理盐水最好呢?
如何把现实生活中的种种问题转换为一种精确的检索提问?
是难点,也是关键点!
膀胱压监测零点选择
膀胱压监测
膀胱压监测
膀胱灌注量
“情景”
“干预”
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循证实践的步骤2
寻求证据
教科书
期刊:《英国医学杂志》(BMJ) 、《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine) 、《柳叶刀》Lancet 、
《美国医学会杂志》 JAMA
文献数据库:CINAHL 、Medline、Embase 、中国知网、万方
因特网
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循证实践的步骤3
评价证据
A级:来自设计良好的随机对照试验。证据有效,可推荐给所有临床人员
B级:来自设计良好的队列研究或病例对照研究。证据有效,可建议推荐给临床人员
C级:来自病例报告或质量较低的临床试验。证据在一定条件下有效,研究结果在应用时应谨慎
D级:来自专家意见。证据的有效性受到相当限制,只在较窄的范围内有效,应用时有较多限制
——Sackett教授
循证医学领域常采纳的证据分级系统
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