文档介绍：甲状腺肿瘤患者的临床护理措施
毕娜
(黑龙江省大庆让胡路铁路医院黑龙江大庆163712)
【摘要】目的:木文旨在分析和总结甲状腺肿瘤患者手术前后的护理措施及
其体会。方法:通过对甲状腺手术患者在手术前出现的病症,及其术后出现的并发症进行护理并总结症状及其相应的护理措施。结果:患者通过手术后的精心治疗护理后,大都均临床治愈。并发症:单侧喉返祌经损伤。结论:对甲状腺手术患者的术前和术后密切观察,对其病情的变化,做到精心护理,在采取切实可笑的护理措施后,是完全可以有效地降低并发症的发生的。
【关键词】甲状腺;肿瘤;手术;并发症;护理
【中图分类号】 【文献标识码】B
【文章编号】1007-8231 (2015) 18-0175-02
甲状腺瘤是最常见良性肿瘤多见于青壮年女性,可分为良性肿瘤和恶性肿瘤
两类,良性肿瘤以甲状腺腺瘤最常见。按形态学分为滤泡状腺瘤和乳头状腺瘤, 前者在临床中比较多见。乳头状囊性腺瘤有时可因囊壁血管破裂,发生囊内出血或瘤体坏死、液化而呈囊性变;腺瘤具有较高恶性变可能和继发甲亢的危险。恶性肿瘤中甲状腺癌最常见(95%以上),约占全身恶性肿瘤的1%,可分为乳头癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌四种,以乳头状癌多见,发展较慢,预后较好[1]。
临床资料
一般资料
选择于2013年3月至2015年5月在木院普外科住院的甲状腺良性肿瘤患者共40例作为研究对象。其中,男性患者9例,女性患者为31例。年龄28〜67 岁,。
针对于不同的病情,我院也采取了不同的手术方式,分別为单纯腺瘤摘除术、
甲状腺部分切除术或者腺叶切除术和甲状腺大部分(次全)切除术。其中,共治愈23例,好转13例,无明显好转患者4例。
护理
因为癌症患者的大多对于手术有担心,故而了解患者对所患甲状腺疾病的感受和认识,对拟行治疗方案的想法是很冇必要的。为此,我们在手术之前,会告知患者甲状腺肿瘤手术的必要性、手术的方法、术后的注意事项及疾病的预后等, 并指导患者练****头颈过伸位,以便手术的顺利进行。
,应密切监测患者生命体征的变化。观察伤U渗血情况,注意引流液的量和颜色,及时更换浸湿的敷料,估计并记录出血量。了解患者的发咅和吞咽情况,判断患者是否出现声咅嘶哑或咅调降低、误咽或呛咳的情况。
一般护理
:患者血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位,以利呼吸和引流切口内积血。若手术置引流管,予以正确连接,以观察切口内出血情况并及吋引流切U内的积血,预防术后气管受压[2】。如有血肿形成并压迫气管,立即配合床旁抢救,拆除切U缝线、清除血肿。
:指导患者床上变换体位,起身活动吋可用手置于颈后以支撑头部。指导患者深呼吸、有效咳嗽,并用手固定颈部以减少震动;亦可行超声雾化吸入帮助患者及吋排出痰液,保持呼吸道通畅,预防肺部并发症。
:先给予患者少量温或凉水,若无呛咳、误咽等不适,可给予便于吞咽的微温流质饮食,过热可使手术部位血管扩张,加重渗血。以后逐步过渡到半流食和软食。向患者说明饮食、营养对于切U愈合、机体修复的重要性[3]。
:行颈淋巴结清扫