痉挛的康复ppt课件.ppt

文档介绍：痉挛的康复1一、概述1、定义肌张力:肌肉在安静时会保持一定的紧张度,即肌肉张力。痉挛:是中枢神经系统损害后出现的肌肉张力异常增高,是一种由牵张反射兴奋性增高所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射亢进为特征的运动功能障碍。2痉挛的原因原因:中枢神经系统损害均可出现,但临床多以脑卒中、脊髓损伤、脑瘫和多发性硬化症等。3痉挛的临床表现疼痛僵硬阵挛屈肌和伸肌痉挛模式触感异常动作费力、迟缓、不协调4痉挛的临床问题增加运动的阻力,使随意运动难以完成。由于阻力增加,运动迟缓,难以控制,难以完成精细动作由于反应迟钝,动作协调困难,容易摔倒强直痉挛,不便护理,容易发生压疮等并发症影响步态和日常生活5痉挛的好处防止肌肉萎缩防止深静脉血栓防止肢体水肿,骨质疏松维持姿势、转移、站立甚至行走6痉挛的常见诱因关节快速活动各种疼痛各种情绪激动和紧张各种内脏器官疾病的发作尿潴留、泌尿系统感染7痉挛按部位分类全身性区域性局灶性8痉挛的评定1、手法检查:改良版的Ashworth级别评定标准0级无肌张力的增加1级肌张力略微增加:受累部分被动屈伸时,在关节活动范围之末时呈现最小阻力或出现突然卡住和释放1+级肌张力轻度增加:在关节活动范围后50%内出现突然卡住,然后在关节活动范围的后50%均呈现最小的阻力2级肌张力比较明显地增:通过关节活动范围的大部分时,肌张力均较明显地增加,但受累部分能叫容易地被移动3级肌张力严重增高:被动运动困难4级僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动9根据自发性肌痉挛发作频度分级penn分级法0级:无肌张力增高1级:肢体受到刺激时出现轻度肌张力增高2级:偶有肌痉挛小于1次每小时3级:经常痉挛大于1次每小时4级:频繁痉挛大于10次每小时根据踝阵挛持续时间分级Clonus分级0级无踝阵挛1级踝阵挛持续1-4s2级持续5-9s3级持续10-15s4级持续15以上10