文档介绍：医疗机构门急诊医院
感染管理规范
医院感染管理科
目录
1、范围 2、规范性引用文件
3、术语和定义 4、管理要求
5、宣教和培训 6、监测与报告
7、预检分诊 8、预防和控制感染基本措施
9、基于传播途径的预防措施 10、医疗废物处置
1、范围(门、急诊)
本标准规定了医疗机构门诊和急诊科(以下简称门急诊)医院感染管理要求、宣教和培训、监测和报告、预检分诊、预防和控制感染的基本措施、基于传播途径的预防措施、医疗废物处置等。
GB 15982 医院消毒卫生标准
WS/T 311 医院隔离技术规范
WS/T 312 医院感染监测规范
WS/T 313 医务人员手卫生规范
WS/T 367 医疗机构消毒技术规范
WS/T 368 医院空气净化管理规范
WS/T 511—2016 经空气传播疾病医院感染预防与控制规范
WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范
WS/T 524 医院感染暴发控制指南
医疗废物管理条例原卫生部 2003年
医疗卫生机构医疗废物管理办法原卫生部 2003年
医院感染暴发报告及处置管理规范原卫生部 2009年
医疗机构传染病预检分诊管理办法原卫生部 2005年
2、规范性引用文件
3、术语和定义
患者或就诊者在诊断、治疗和预防等医疗保健活动中所获得的感染。
呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生,并与其他人保持1m以上距离的一组措施。
用于抽取动静脉血液、其他体液或注射药物的无针或有针的装置,通过内在的设计使其在使用后能屏蔽锐器,降低职业暴露的风险。
对接受注射者无害,使实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险,注射后的废弃物不对环境和他人造成危害
3、术语和定义
4、管理要求
医院感染管理制度
医疗机构的门急诊应成立医院感染管理小组,全面负责门急诊的医院感染管理工作,明确小组及其人员的职责并落实。小组由门急诊负责人担任组长,人员应包括医师和护士,小组成员为本区域内相对固定人员,应至少配备医院感染管理兼职人员一名。
门急诊医院感染管理小组应依据医疗保健相关感染特点和门急诊医疗工作实际,制定门急诊医院感染管理相关制度(其要求见附录 A)、计划、措施和流程,开展医院感染管理工作。
门急诊医院感染管理小组负责组织工作人员开展医院感染管理知识和技能的培训,宜对患者及陪同人员开展相应的宣传教育。
门急诊医院感染管理小组应接受医疗机构对医院感染管理工作的监督、检查与指导,落实医院感染管理相关改进措施,评价改进效果,做好相应记录。
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、穿刺、治疗、换药、手术、清创等无菌诊疗操作时,应遵守无菌技术操作规程
、充足的感染预防与控制工作相关的设施和物品