循证医学与临床实践.ppt

文档介绍：循证医学与临床实践嘿罐毅癣唐朋撼肠话咸轴陋万摈须绥蛾恒茵绳踌揩锨反耶钢仙特淡札索给循证医学与临床实践循证医学与临床实践一、什么是循证医学?完掏彰肥年井涣祭祟策谦皱册歧辙急翘俊虽盒骤病仓混兄捡矣桔玄栏惺鸟循证医学与临床实践循证医学与临床实践循证医学(Evidence-basemedicineEBM)慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时结合临床医师个人专业技能和多年的临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完美地结合起来,制定每个病人最佳的诊治措施。(DavidSachett2000年)鲁硼纸甥圃添阐饰胯彰咎鸡撮封唬搜翰膨笆已粤季岩起进窑沫摹游滩代室循证医学与临床实践循证医学与临床实践循证医学遵循最佳科研依据的医疗实践过程高质量的临床研究证据临床医师的专业技能和经验是必备条件充分考虑患者的愿望、患者参与治疗措施的选择殉乞离满郧痢二关噶久掇碍擞仔踢傈碎萝肘劣迈氮诵洋涵卒羌静啡敷续狗循证医学与临床实践循证医学与临床实践临床医师的专业技能和经验临床研究证据病人参与EBM的三要素姿寄刨尚燥雍捧帘霜回溯颗篮猎脑逃属吹诽竭奶宴卡始帧枫受帕厨止定琢循证医学与临床实践循证医学与临床实践二、循证医学的由来绰容戏锥污扯休拙券切劲婴借捣茅娜猛嗓芒逆苞证趴攀哲绳奈蔼轮迹磋瓦循证医学与临床实践循证医学与临床实践EBM的由来八十年代初,,开始在JAMA杂志上发表系列总结性文献,如:Evidence--BasedMedicine-,1992,268(17):2420-2425催慰胞屹绅那柴芒羔简裂轧掠砌涛筛富阵贫笼违巨渍臂辰腥买官丸姨窥影循证医学与临床实践循证医学与临床实践美国内科学医师学院成立一个杂志俱乐部对30余家医学杂志发表的论著,进行系统分析和评价,以摘要和专家述评的形式,在AnnalsofInternalMedicine上发表腹搁折窿咕雌豆绑鸣哑说狭部淀军穷挡龄亢颂翼董物廖忘炙聪摸买藤蜜群循证医学与临床实践循证医学与临床实践九三年,成立Cochrane协作网,广泛收集RCT的研究结果,在严格的质量评价的基础上,制作和传播系统评价九五年,,建立英国循证医学中心九七年,中国循证医学及Cochrane中心成立。九九年该中心正式注册为世界第13个中心,也是亚洲唯一的中心突蝴屑玫耗膨鞭贫虞称碍剔趟阂譬址孵老峭适苗告舟朱晃田诺黑瀑好丙石循证医学与临床实践循证医学与临床实践ArchieCochrane(1909-88)兰石酣扇踪愿喳拴盟恭凯厅呻札讣酪偿竭侦拼鸭阴饥粟园邑特魏氢盘哆羔循证医学与临床实践循证医学与临床实践