高血压病人的护理.ppt

文档介绍：高血压病人的护理高血压的定义高血压的诊断标准高血压的分类和分期高血压急症高血压病人的护理定义指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上,2次以上非同日测得血压>=140/90mmHg诊断为高血压。高血压的诊断标准《中国高血压防治指南》(2005年修订版)血压水平的定义和分类类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压<120<80正常高值120~13980~89高血压:≥140≥901级高血压(轻度)140~15990~992级高血压(中度)160~179100~1093级高血压(重度)≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90若患者的收缩压和舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压也可以按照收缩压水平分为1、2、3级。,占90%以上,目前尚难根治但能被控制。按病因分类继发性高血压血压升高有明确的病因,占5%-10%,可能是由肾脏疾病、内分泌疾病导致继发性高血压发病机制1、高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位2、肾素-血管紧张素系统3、内分泌因素4、血管内皮功能异常5、胰岛素抵抗高血压按临床分期二期三期一期舒张压于90-100mmhg之间休息后可以恢复无心脏、脑、肾等并发症舒张压超过100mmhg,休息后不能降至正常,合并各项一项:①心电图示左室肥大②眼底检查颅底A病变③蛋白尿和肌酐升高舒张压超过110~120mmHg①脑血管意外高血压脑病②左心衰竭;③肾功能衰竭;④眼底出血或渗出,有或无视乳头高血压病按临床表现则可分成三期急进型三期二期一期舒张压持续在130mmhg以上,合并眼底出血、渗出或视神经乳头水肿心脑肾器官损害严重,且已丧失代偿功能心脑肾轻度损伤或单一靶器官损坏,可代偿急进型三期二期一期舒张压持续在130mmhg以上,合并眼底出血、渗出或视神经乳头水肿心脑肾器官损害严重,且已丧失代偿功能心脑肾轻度损伤或单一靶器官损坏,可代偿并发症血压持续性升高,可导致脑、心、肾、眼底等靶器官受损的表现。(1)脑血管意外(2)心力衰竭(3)肾衰竭(4)视网膜改变(5)血管疾病高血压急症血压显著的或急骤的升高收缩压>200mmHg,舒张压>130mmHg同时伴有心、脑、肾及视网膜等靶器官功能损害一种严重危及生命的临床综合征,若DBP>140~150mmHg和(或)SBP>220mmHg,无论有无症状亦视为高血压急症。