儿科感染性休克.ppt

文档介绍：儿科感染性休克(脓毒性休克)定义全身炎症反应综合征(SIRS)脓毒症(Sepsis)严重脓毒症脓毒性休克(SepticShock)或感染性休克全身炎症反应综合征(SIRS)至少出现下列4项标准的2项,其中一项为体温或白细胞计数异常中心温度>℃或<℃心动过速,<1岁出现心动过缓呼吸频率增快,或需机械通气白细胞计数升高或下降,或未成熟嗜中性粒细胞>10%年龄组心率(次/min)呼吸频率白细胞计数心动过速心动过缓(次/min)(×103/mm)≤1周>180<100>50>34~1个月>180<100>40><5~1岁>180<90>34><5~6岁>140NA>22><6~12岁>130NA>18><≤18岁>110NA>14>11或<NA:不适用(低值取第5百分位,高值取第95百分位)各年龄组特定生理参数和实验室变量脓毒症(Sepsis)是指感染引起的全身炎症反应综合征即:感染+SIRS感染的证据临床体检、X线摄片或实验室的阳性结果严重脓毒症脓毒症+下列之一心血管功能障碍急性呼吸窘迫综合征2个或更多其他器官功能障碍脓毒性休克脓毒症+心血管功能障碍心血管功能障碍1h内静脉输入等张液体≥40ml/kg仍有:血压下降血管活性药物能维持正常血压具备下列5条中的2条不可解释的代谢性酸中毒动脉血乳酸增加无尿:尿量</(kg•h)CRT>5s中心和周围温差>3℃SIRS、败血症、严重脓毒症、脓毒性休克、MOF是一个连续的过程临床分期代偿期失代偿期