文档介绍：神经外科安全护理管理体会刘辉(驻马店市中心医院神经外科河南驻马店463000)【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2010)29-0299-02神经外科患者的病情危重,变化快,易出现各种并发症和意外事件,稍有不慎或疏忽就会出现严重后果,引起纠纷和投诉,是风险高发区域。因此,要有效地回避护理风险,防范和减少护理纠纷,为患者提供优质、安全的护理服务,必须实施有效的护理风险管理。,由于神经系统控制和调节全身的各种功能,一旦受损,临床表现复杂多样,常危及生命。病情急、变化快、病情观察难度高是神经外科的一大特点;死亡率、残废率高,治疗难度大,预后差,患者家属要求高,往往心理承受力不足而极易引发纠纷,因而有高风险的特点。,护士常过度疲劳或紧张,容易导致注意力不集中、责任意识下降,而出现观察病情不仔细,没有及时发现病情变化;有时处理、执行医嘱错误或三查七对不严而产生责任风险[lb没有严格执行交接班制度、查对制度等;业务水平低,护理业务和专业知识相对缺乏、经验不足、操作不熟练等,加上新技术、新业务的开展和各种各样的仪器设备,护理工作的难度和复杂性日趋增加,因而技术风险也加大,影响护理安全。,是医疗程序中极重要的一环。由于病人的情况各异,医护人员沟通技巧欠缺,对病情和诊治风险解释不足;或病人家属突然丧失亲人可导致极度悲痛的反应,,全身免疫力低下;侵入性操作多,加上重病室设施简陋,用品缺乏,尚无完善的消毒隔离设备,如重病室缺少空气浄化及流水洗手,未能很好地落实消毒隔离制度,奋吋陪客多控制闲难,致使空气中细菌会超标,增加了院内感染的机率。①患者搬运,搬运患者吋出血未能控制或奋再次出血可能;颅内压增高突发脑疝。②误吸、窒息,重型颅脑损伤患者常并发呼吸中枢功能不全,丧失排痰功能,易致误吸[1】。当体位突然改变吋,胃内食物反流,异物极易进入气道内引起呛咳、窒息;昏迷患者、气管插管或气管切开患者都奋可能引起窒息。③各种管道脱落,神经外科患者大多施行各种管道引流,在气管导管、引流管、静脉插管、胃管、导尿管中,以气管脱落至体外或自动拔除。④特殊用药,如不严格按要求用药和掌握注意事项,可导致严重的不良反应。;险告知较少,如重危患者插胃管或吸痰都冇导致呼吸骤停的可能;脑器质性疾病患者吞咽反射迟钝;球麻痹即延髓麻痹患者吞咽障碍、咀嚼困难、进食易咳嗽、误吸导致吸人性肺炎等。)班,学:>」法律法规、医疗纠纷和事故的防范等,对质量监控中发现的高发或高危风险环节和事件进行讨论,对科内发生的差错事件及隐患进行分析、讲评,利用网上风险教育资源进行参考,对媒体报道的相关案例进行警示教育。通过这些活动,开阔视野,提高对风险管理的认识。,并不是每个患者每种疾病都能达到治愈,很多治疗手段在治疗疾病的冋吋也会给机体造成一定程度的伤害,但患者及