文档介绍：种植牙修复牙列缺损305例临床分析杨立新(华中师范大学医院湖北武汉430079)【摘要】目的:施行并观察种楨牙修复牙列缺损的临床疗效;方法:选择305例牙列缺损患者,植入种植体426颗,4一6个月后行二期手术并冠修复。结果:通过修复后6—24个月的随访观察,1例出现植体松动并脱落,2例出现种植体周围炎,2例出现基台松动,%。结论:种植牙是近些年出现的极只优势的修复缺损牙列的方法,它仿生性强,可靠性好,美观耐用,不适感小,咀嚼能力好;但需要外科植入精确规范,后期修复设计合理,戴牙后定期复查。【关键词】牙种楨;牙列缺损;修复【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)23-0090-02随着现代科技的飞速发展,种植牙的材料和技术得到长足发展,它以仿生性强,不损伤邻近健康牙,舒适美观,可靠耐用,极大的发展了牙列缺损的修复方式,越来越得到广大牙列缺损患者的欢迎。自2011年以来,引进法国安多健(anthogyr)公司的axiom种植系统以来,成功为305例患者施行了种楨牙手术,井植入426颗种植体,取得了良好的疗效。现报告如下。,女性162人。年龄20—71岁。其中上颂200颗,下颌226颗,前牙100颗,后牙326颗。18例行上颂窦内提升术,12例行GBR骨增量手术。所有患者为拔牙后3—6个月以上,口腔卫生良好,咬合关系正常,排除全身性疾病及其他禁忌症,签手术同意书及定期复查登记表。。,局部拍曲面断层片,必要吋做局部CT扫描,取研究模型。确定缺损区牙槽骨的高度、宽度、密度、及与周边重要结构如上颌窦和下颌神经管之间的关系,制作手术导板。术区备皮,按种植牙手术规范消毒铺巾,,局部用必兰麻麻醉下切开粘膜并翻瓣、显露骨面,制备种植窝,必要时可同期施行上颌窦提升或GBR手术,并植入与之匹配的种植体,旋入封闭螺丝或愈合基台后缝合伤U。局部咬纱垫止血并冰敷,术后U服抗炎7天,必要吋静脉滴注抗生素3天。嘱患者24小吋后用含漱液含漱并注意口腔卫生。上颌术后6个月、下颌4个月行二期手术,安装愈合基台(一期己安装愈合基台的可省略此步骤),两周后用转移体和替代体取模、咬蜡记录咬合关系后送加工厂制作烤瓷牙。要求其力学分布合理,有轻微多点均匀接触,侧方无颌干扰后戴牙。戴牙后每6个月复查一次,每次拍片并检查种植体周围骨组织有无变化、软组织有无炎症、烤瓷牙及基台有无松动等。结果本组305例患者共植入426颗种植体,术后随访1一2年,仅1例出现种植体松动脱落,2例出现种植体周围炎,2例出现基台松动。其余均符合种植成功的标准:①种植体稳定;②种植体周围无X线***区;③X线检查显示一年内骨吸收小于2mm,—;④无神经损伤、感染、疼痛和感觉异常;⑤修复体美观[1】。,严格筛选病例。排除严重心脏病、糖尿病、牙周病、骨质疏松及凝血功能异常的患者,另外未满18岁的患者不宜手术。局部利用曲面断层片、CT及研究模型精确掌握受植区骨的高度、宽度、密度,与上颌窦及下颌神经管的关系,邻牙和对颌牙情况,前牙区软组织情况等。另外患者要