文档介绍：TP新辅助化疗方案治疗局部晚期宫颈癌91例临床观察【摘要】目的:探讨宫颈癌术前行TP与BIP两种新辅助化疗方案的临床效果,优选新辅助化疗方案。方法:宫颈癌患者随机分为观察组、对照组,观察组患者子宫切除术前予TP新辅助化疗方案,对照组予BIP方案,各2个周期,对比化疗结束后两组临床疗效、化疗期间药物毒性反应及术后2年内宫颈癌复发率。结果:①观察组总体有效率为%、对照组总体有效率为%,差异不具有统计学意义,观察组化疗后瘤体直径明显小于对照组;②观察组术后2年内宫颈癌复发率为%、对照组术后2年内宫颈癌复发率为%,复发率无统计学差异。结论:宫颈癌术前TP新辅助化疗方案较BIP方案具有比较优势,更具备临床推广价值。【关键词】宫颈癌;新辅助化疗;顺铂;紫杉醇宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,手术切除是根治手段,但对于宫颈局部晚期,肿瘤直径大于4cm的患者则相对预后较差[1]。宫颈癌的新辅助化疗是指在实施手术或放疗前实施2~3个疗程全身化疗的方法,其目的在于缩小瘤体,减少远处转移机会并提高手术可切除性。近年来,笔者对临床宫颈癌术前最常用的两种NACT方案效果进行了对比,现将结果报道如下。 1资料与方法资料来源选取我院XX年6月至XX年5月间收治诊断为宫颈癌Ib-IIa期并给予术前新辅助化疗的患者91例。年龄37~58岁,平均岁。腺癌44例,鳞癌47例;FIGO分期Ib50例,IIa41例。所有患者按照入院日期随机分为观察组、对照组两组,两组患者在年龄、KPS评分、病理分型、临床分期、瘤体大小方面未见明显差别,见表1。新辅助化疗方案观察组:采用TP化疗方案。顺铂70mg/m2静脉滴注,d1;采用紫杉醇135mg/m2,3小时内静脉滴注,d1。在使用紫杉醇静脉滴注前12h、6h各口服地塞米松20mg,静滴前30min肌注西咪替丁300mg、口服苯***50mg。21d为一周期,化疗2个周期。对照组:采用BIP化疗方案。博莱霉素20mg/m2,静脉滴注,dl;异环磷酰***1g/m2,dl~5;顺铂50mg/m2,静脉滴注,d2,化疗周期同观察组。两组患者化疗后2~4周,经检查判定宫颈肿物消退满意、宫旁组织无浸润后行广泛性全子宫切除并盆腔淋巴结清扫术。统计学方法计量资料用表示,平均数比较采用t检验,构成比比较采用χ2检验或用fisher精确概率法,临床疗效比较采用Wilcoxon-W秩和检验,所有数据经SPSS软件进行统计学处理,P<视为差别有统计学意义。 2结果临床效果两组辅助化疗期间均未出现死亡病例,两组患者化疗结束后瘤体明显缩小,临床症状改善;观察组患者化疗后瘤体直径明显小于对照组,且差异具有统计学意义;观察组总体有效率高于对照组,但两组临床疗效构成与总体有效率无统计学差异。术后2年内预后术后随访2年,随访率100%,均未出现死亡病例;观察组术后1例***残端复发,复发率%,对照组术后5例盆腔复发,复发率%,两组术后2年复发率无统计学差异。 3讨论目前宫颈癌术前的NACT方案中,常用的以铂类药物为基础的方案有TP、BIP、TIP、TEP等,尤以前两种方案应用最为广泛[2]。国内任江虹[3