肝良性肿瘤及肝脓肿.ppt

文档介绍：肝良性肿瘤及肝脓肿、胰腺癌及其他胰腺肿瘤概述肝内最常见的良性肿瘤,多见于成年人,女性多于男性。肿瘤可单发或多发,大小不一,无蒂或有蒂(外生型)。由扩张的大小不等的血窦组成,其间为纤维组织所分隔,有时可形成血栓,偶尔可发生钙化。肝海绵状血管瘤者通常无明显症状,肿瘤较大时可出现肝区不适等压迫症状,破裂出血时引起肝区疼痛,腹膜炎和出血性休克。肝海绵状血管瘤平扫1)肝内圆形或类圆形低密度影,境界清楚;瘤灶内偶见钙化。2)较大的血管瘤(4cm以上),中央可见裂隙状、星形或不规则形更低密度影。(疤痕组织、血栓形成或坏死。)增强扫描:早出晚归1)增强扫描早期病灶边缘出现结节状强化。2)随着时间延迟,强化范围进行性向中心扩展。3)延迟扫描(一般为3min,通常为7-15min),整个病灶变成均匀等密度。4)较大的病灶,中央区域始终不能填平,与平扫时的更低密度影一致。CT【MRI诊断】1,肿瘤70%为圆形、卵圆形,30%为分叶状,边界清楚锐利。2,T1WI像上为均匀稍低信号,大部为低信号的肿瘤内有更低信号或为混杂性低信号。3,T2WI像上呈高信号,随TE延长,信号逐渐增高,称为灯泡征。4,海绵状血管瘤可发生囊变,囊腔为圆形或卵圆形,内含透亮的浆液或胶样物质,在T1WI上为低信号,于T2WI上表现为比肿瘤主体部分更高的信号。5,纤维瘢痕或纤维间隔在T1WI、T2WI上均表现为低信号,如果纤维瘢痕组织中有出血或血栓,在T2WI上为高信号。女性,40岁,体检B超示:肝内占位,血管瘤可能性大。女性,70岁,经常感觉右上腹不适,来医院检查超声发现肝脏占位,。血象、肝功能均正常。