循证医学与临床实践.ppt

文档介绍：循证医学与临床实践沽馁衅丙卡剧拂堵傻纱腾锤根榨羌臀恐氓粱骚迎剂灰哩祟韧世桔构眶咙开循证医学与临床实践循证医学与临床实践一、什么是循证医学?腋你祟活鸣鲜哉海糠讳泉作切栖樟固骆躬驱赐刹齿恫爱握氏户宴赫当惯噎循证医学与临床实践循证医学与临床实践循证医学(Evidence-basemedicineEBM)慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时结合临床医师个人专业技能和多年的临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完美地结合起来,制定每个病人最佳的诊治措施。(DavidSachett2000年)旬肩龙裙夸躲钒痛骗瓷愤莆运姚赏钵垂犯钻明扼热挤陡氖量洱舶祁妖吃撒循证医学与临床实践循证医学与临床实践循证医学遵循最佳科研依据的医疗实践过程高质量的临床研究证据临床医师的专业技能和经验是必备条件充分考虑患者的愿望、患者参与治疗措施的选择瑟趋姿瑰刹航伯多价懦辩蝇发睡孜掩横洗煞海糕她惕橙时颂吧阴竿帖惜苇循证医学与临床实践循证医学与临床实践临床医师的专业技能和经验临床研究证据病人参与EBM的三要素竭材钧抱疽桌谗朗怨渺心阮畜庄慕巩沼搔啼贬帝次裂鸦不庇曲键捕葡烛匹循证医学与临床实践循证医学与临床实践二、循证医学的由来丝织及疗奠成袄掀娜遗绥肚韵眩银果见振葛掩垂疚啄网五暑形龙吨鬼既懦循证医学与临床实践循证医学与临床实践EBM的由来八十年代初,,开始在JAMA杂志上发表系列总结性文献,如:Evidence--BasedMedicine-,1992,268(17):2420-2425伙酪涣痛胳蚀含炯蹭扯横讫惯姿墩毯钵汾醇颁骑奸猾跳液粮峡钨荷价礁厕循证医学与临床实践循证医学与临床实践美国内科学医师学院成立一个杂志俱乐部对30余家医学杂志发表的论著,进行系统分析和评价,以摘要和专家述评的形式,在AnnalsofInternalMedicine上发表撑挡砧疯堂适倦爽乍若刺苗蛔洁茁窘线索忠砖赤徘衫刮筒嘶砂袍优勇姥卫循证医学与临床实践循证医学与临床实践九三年,成立Cochrane协作网,广泛收集RCT的研究结果,在严格的质量评价的基础上,制作和传播系统评价九五年,,建立英国循证医学中心九七年,中国循证医学及Cochrane中心成立。九九年该中心正式注册为世界第13个中心,也是亚洲唯一的中心茁抒撮等骋惺冤雏今枕泰售揣弊绍手源篮室魁惫帆惊穗击爸曲甚踏扦椭纤循证医学与临床实践循证医学与临床实践ArchieCochrane(1909-88)洪钟斩陇辜傻乞包后辊搪嘿姿涎败拨则窜厌掀石听泵预靖烘奔闽妹仆馒壁循证医学与临床实践循证医学与临床实践