文档介绍：报告人:沈雨襄阳职业技术学院附属医院术前护理术后护理功能锻炼主要内容断指术后护理健康教育骨折概述病因: 骨折概述3骨折:指骨的完整性或是连续性的中断。 骨科特殊治疗的护理:如各种牵引的护理,夹板固定,石膏固定,塑托固定等。,详细介绍病房环境,使病人尽快熟悉,适应新的环境。:一般骨折病人均需卧硬板床,上肢骨折病人可以下床活动,下肢骨折,骨盆骨折,脊柱骨折的病人应卧床休息,四肢骨折的病人抬高患肢,有利于静脉回流,减轻肿胀。:指导病人合理膳食,加强营养。一般以高蛋白,富含维生素,膳食纤维的食物为主。如:鱼,瘦肉,禽蛋新鲜蔬菜水果等。胸腰椎骨折的病人尤其注意避免甜食及易产气的食物,如豆浆等。,伤口渗血,胸腰椎骨折病人注意双下肢活动,腹胀情况。颈胸椎骨折病人注意呼吸及四肢活动情况。,进行手术后适应性锻炼,如:让病人了解咳嗽,咳痰的重要性,避免着凉吸烟病人禁烟,多数病人不****惯床上大小便,术前应锻炼适应。,测量体温3次,如有发热咳嗽,女病人月经来潮应通知床位医生,推迟手术日期。通知病人术前禁食12小时,禁饮4小时。,测量温度、脉搏、呼吸、血压,遵医嘱术前用药,准备好手术所需的X片,药品等,与手术室认真交接。,根据手术部位及麻醉方式准备床位。骨盆骨折,截瘫病人及年老体弱者床上要置厚垫或卧气垫床。根据手术部位放置中单,一般手术部位放一条,如果是腰麻或是硬麻则臀部也要放一条。必要时备牵引架,沙袋,丁字鞋等。:密切监测病人的生命体征,神志,24小时出入量,观察胸部活动情况,及时发现有无反常呼吸或呼吸困难,观察伤口肿胀和敷料渗出情况,保持引流管的通畅,并注意观察并记录引流物的量(一般术后12小时引流量不超过250毫升)、颜色、形状,如有异常及时通知医师。:术后4~6个小时内禁食禁饮,可以用勺子湿润口唇,4~6小时后可以进食少量温开水,病人如无恶心和呕吐,可以进食一些流质饮食,如牛奶,米汤,豆浆等,以后逐渐过渡到半流质到软食到普食。加强术后营养对颌面外科术后病人的恢复非常重要,遵遗嘱给予治疗饮食。,观察伤口情况及患肢血液循环。有皮管引流的保持通畅,观察引流液的量及性质。:①做好标记,妥善固定引流管;②保持引流管通畅,防止扭曲或压迫、或导管堵塞;③观察并记录引流液的量、颜色和性状,有异常及时通知医师;④严格执行无菌操作的原则,及时更换敷料;⑤熟悉引流管的拔管指证,并进行宣教。:用漱口液或生理盐水漱口,防止切口感染,按医嘱使用抗生素。:加强护士巡视以及与病人的沟通,缓解病人的焦虑与恐惧,根据病人的病情,提供相应的健康知识,帮助病人尽快康复。:⑴出血⑵切口裂开⑶切口感染⑷窒息:误吸、舌后坠、喉痉挛、喉声门下水肿等。功能锻炼功能锻炼是治疗骨折的重要组成部分,是骨折康复中的一项很重要的措施。功能锻炼的目的是在不影响固定的前提下,尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动,防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩及关节僵硬等并发症。功能锻炼是骨科护理工作的一项重要任务。遵从以下原则:全身和局部情况兼顾,2以恢复患肢的功能为主,3以主动锻炼为主,必要时被动活动,如:助步器。CPM,气压治疗仪等。4循序渐进,不能操之过急。一切遵医嘱,以病人能耐受为宜。防止两种倾向,一种急于求成,拼命锻炼,另一种则无所谓,错过了最后时机。锻炼分三期,早期(术后1-2周),中期(手术切口愈合拆线到骨折端已形成纤维连接,并正在逐渐形成骨痂,骨折部日趋稳定。):向病人讲解有关疾病的相关知识,缓解病人的紧张情绪;:调整膳食结构,戒烟酒、浓茶,给以清淡易消化含钙丰富的饮食,保持营养素平衡,并根据进食情况饮食由流质、半流质逐渐过渡到软质饮食;选用小勺喂或吸管吸入;3休息活动指导:早期指导病人卧床休息,头部适当抬高,病情稳定后去半坐卧位,以减轻头部伤处组织肿胀,恢复期根据病情适当活动;5心理指导:教会病人自我调节的方法,鼓励他们参加一些积极有意义的活动,增强战胜疾病的信心。6出院指导:遵医嘱定期复诊。 术后护理——以断指为例 断指再植手术是指:在光学显微镜下把完全或不完全离断的指体重新吻合,彻底清创作骨、肌腱及血管皮肤的整复术,加之术后各方面的综合治疗,使之成活并恢复其一定功能的高精细手术。断指定义: