文档介绍：下肢静脉血栓的护理心内科:马逸2014年9月23日1、定义2、发病机制3、临床表现4、并发症5、药物治疗6、护理问题7、护理措施定义 深静脉栓塞形成是指:血液在深静脉内不正常的凝结,阻塞腔管,导致静脉回流受阻。 下肢静脉栓塞的主要因素:、淤滞。,为右侧2~3倍,可能与左髂静脉行径较长,右髂动脉跨越其上,使左髂静脉受到不同程度的压迫有关。下肢静脉血栓,尤其是主干静脉血栓形成后,患侧肢体血液回流受阻。在急性期,血液无法通过主干静脉回流,使静脉内压力迅速增高,血液中的水分通过毛细血管渗入组织中,造成组织肿胀。同时,静脉压增高,迫使侧支静脉扩张、开放,淤积的血液通过侧支静脉回流,使肿胀逐渐消退。临床表现局部感疼痛,行走时加剧。局部沉重感,站立时症状加重。患肢肿胀,较健侧同一部位周径大于1cm以上,除外其他因素。患肢轻度发绀,局部皮肤温度升高,可出现红斑压痛。Homans征:将足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿肌肉深部疼痛。Luke’s征:前后位压迫腓肠肌时疼痛增加。并发症肺栓塞:多数栓子体积甚小,甚至脱落至肺动脉内亦无任何临床表现,而易被忽略,但如无防治则长期反复脱落栓塞至肺动脉,血栓机化后便形成慢性肺动脉栓塞,引起栓塞性肺动脉高压、,常引起我们注意的是一些有明显临床表现的下肢深静脉血栓栓塞,因其栓子较大,①初剂量:一般为5万μ/次,溶于5%葡萄糖水或低分子右旋糖酐250~500ml静脉滴注,每日2次;②维持剂量:纤维蛋白原正常值为200~400ml/dl,如测定低于200mg/dl,暂停注射1次。同时测定优球蛋白溶解时间,正常值大于120分钟,如小于70分钟,也需暂停次。使用时间可长达7~10天;③副作用:尿激酶无致热反应,副作用远较链激酶为轻,可有出血如创口出血,但很少发生,发热、恶心、呕吐、头痛、倦怠、胸闷及皮疹等。并发严重出血时,可用10%6-氨基已酸10~20ml,静脉注射,必要时可输注纤维蛋白原术前护理问题疼痛皮肤完整性受损知识缺乏潜在并发症:肺栓塞焦虑护理措施疼痛的护理:病人采用治疗体位,上半身抬高15°,下肢抬高25°,膝关节屈曲15°。这种体位能使髂股静脉呈松弛不受压状态,对缓解静脉的牵拉有一定作用,同时下肢抬高更有助于静脉回流,减轻肿胀,缓解疼痛。皮肤护理标记测量部位、每天测量患肢与健肢平面的周径,观察疼痛部位、程度、动脉搏动情况,观察肢体皮肤温度、肤色、有无水疱出现,做好记录并给予相应处理。