文档介绍：《脂肪肝的CT诊断》putedTomography江苏省镇江市中医院影像中心CT室谈瑞生【摘要】目的探讨脂肪肝的CT表现特征及其诊断价值。方法对47例经确诊的脂肪肝病例作CT检查。测量肝脏CT值,观察肝内血管相对密度的变化。结果47例中轻度脂肪肝19例,肝脏平均CT值47Hu(34~59Hu),16例表现为肝血管湮没;中度脂肪肝16例,肝脏平均CT值35Hu(28~40Hu),11例表现为肝血管反转显示;重度脂肪肝12例,肝脏平均CT值12Hu(3~25Hu),均表现为肝血管明显反转显示。其中不典型脂肪肝19例,包括肝岛4例5个灶,局灶性脂肪肝7例,不均匀脂肪肝8例。结论CT对脂肪肝的诊断具有明显的优越性。【关键词】脂肪肝;体层摄影术;X线计算机;诊断【Abstract】-,,therewere19casesofmildsteatosiswithmeanCTnumberof47Hu(34~59),16casesofmiddledegreefattyliverwithmeanCTnumberof35Hu(28~40),and12casesofseverfattyliverwithmeanCTnumberof12Hu(3~25),Fortherelativedensityofhepaticvessels,16ofthe19casesofmildfattyliverhadaappearanceofhepaticvesselimmersion,11of16middledegareecaseshadreversehepaticvesselsdisplay,,amongthem,4caseswerefocalsparingwhichincluded5fociinthefattyliver,,CTisagoodchoose.【Keywords】fattyliver;tomography;X-puted;diagnosis当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%或组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂肪变性时,称为脂肪肝。随着现代人们生活水平的逐渐提高以及饮食结构的变化,脂肪肝的发病率不断增多。有报道认为[1]脂肪肝发病率可达16%左右。笔者分析47例经临床证实的脂肪肝病例的CT表现,旨在提高CT对脂肪肝病例的诊断价值。,男性35例,女性12例。年龄26~70岁,。肥胖30例,不肥胖者17例;有饮酒史者28例,不饮酒者19例;既往有肝炎病史者4例,出现腹水者2例;有糖尿病史5例;胆囊炎6例;冠心病1例;脑动脉硬化3例。、腹胀、食欲减退、四肢乏力及肝区隐痛等,有18例无明显症状;触诊肝肿大16例、压痛14例、合并脾大5例;47例中有血脂升高46例(血甘油三脂TG、总胆固醇TCH增高);肝功能酶系异常38例。,采用螺旋扫描,螺距1~,120KV,320mA;窗宽250,窗位40;层厚、层距均为5mm。扫描范围自膈顶往下直至肝脏及脾脏扫描结束。取肝、脾同一层面,分别测量肝、脾CT值,并进行比较,以肝脾CT值的比值的多少为标准分为轻度、中度及重度。本组病例中有8例作动态增强检查,使用高压注射器从肘静脉团注(碘比乐350),注射速率2~3ml/s,总剂量80~100ml。2结果本组病例中,轻度脂肪肝19例,肝脏平均CT值47Hu(34~59Hu),16例表现为肝血管湮没;中度脂肪肝16例,肝脏平均CT值31Hu