肠梗阻护理查房.ppt

文档介绍：肠梗阻护理查房肛肠五科一·病例汇报患者刘杰,男,45岁,主因“腹胀,呕吐,腹痛,停止排便排气”于2018年1月2日11:40分收入肛肠科。患者神志清楚,呼吸平稳,发育正常,营养中等,全身皮肤黏膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,胸廓对称,无畸形,胸壁静脉无曲张,双肺呼吸运动对称,呼吸音清,无鸣音,心率齐,无杂音,腹部隆起,全腹压痛,呕吐并且停止排便,运动良好,生理反射存在,无疾病既往史。入院后给予二级护理,禁食水,查体测T:℃P:100次/分R:20次/分BP:120/80mmHg。基本病情实验室检查查腹部平片提示:肠梗阻验血肝肾电糖提示:↓***↓心电图示:窦性心动过速胸片:(1)合理输液并记录出入量:根据病人脱水情况及有关血生化指标合理安排输液计划。输液期间严密观察病情变化,并准确记录输入液体量、呕吐量、胃肠减压量和尿量等出入液量。(2)营养支持:肠梗阻病人应禁食,并给予胃肠外营养。如果经过治疗梗阻解除后可进流质饮食,忌食产气的甜食和牛奶等,以后逐渐过渡为半流质及普通饮食。(1)禁食、胃肠减压:胃肠减压可以清除肠腔内的积气、积液,有效缓解腹胀、腹痛。胃肠减压期间应保持负压吸引通畅,密切观察并记录引流液的量和性质,如果抽出血性液体,应高度怀疑绞窄性肠梗阻。(2)腹部按摩与针灸:若病人为不完全性、痉挛性或单纯蛔虫所致的肠梗阻,可适当顺时针轻揉按摩腹部,并遵医嘱应用针刺疗法以缓解疼痛。(3)应用解痉剂:腹痛病人在明确诊断后,可适当应用阿托品类抗胆碱药物解除胃肠道平滑肌痉挛,使腹痛缓解。但不可随意应用吗啡类止痛剂,以免掩盖病情。护理要点二·肠梗阻的定义肠梗阻(ileus)系指肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。当肠内容物通过受阻时,则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状,严重者可导致肠壁血供障碍,继而发生肠坏死,如不积极治疗,可导致死亡。肠梗阻是常见的急腹症之一。按肠梗阻发生的基本原因可以分为3类::是由于器质性病变导致肠腔变小,肠内容物通过发生障碍①肠腔阻塞②肠管受压