肾病综合征患者抗凝治疗.ppt

文档介绍：肾病综合征患者的血栓防治肾病综合症的定义高凝状态与血栓血栓的预防与治疗NOAC较传统抗凝方法的优势目录是由多种病因和多种病理类型引起的肾小球疾病中的一组临床综合征,典型的临床表现为大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿伴或不伴有高脂血症。不是一个独立的疾病肾病综合征定义◇感染◇高凝状态与血栓栓塞◇急性肾衰◇内分泌与代谢紊乱等病情复发,加重病情的主要原因影响治疗效果的重要因素影响预后的重要因素肾病综合征并发症↑肾小球滤过膜通透性低白蛋白血症液体从血管漏出尿液丢失凝血抑制物,纤溶酶原增加↑肝脏合成纤维蛋白原、辅因子、脂蛋白等↑血小板聚集内皮细胞功能受损血液浓缩高凝状态类固醇治疗利尿剂免疫性损伤肾病综合征发生高凝状态机制静脉血栓栓塞症(VTE)深静脉血栓(DVT)肺栓塞(PE)动脉血栓肾病综合征并发血栓80%的PE有DVT50%DVT有无症状PE33例并发RVT者:%%%AKI1例17例PE,9例有症状:5例(%)胸闷、呼吸困难4例(%)胸痛、DT,2012;21:29100例MN伴NS,CT血管成像36例(36%)并发VTE;D-二聚体+:%DT,2012;21: