文档介绍：妊娠期高血压疾病1本节内容妊娠期高血压疾病概述病因与发病机制临床表现处理原则护理评估常见护理诊断护理措施2一、妊娠期高血压疾病概述妊娠期高血压疾病(plicatingpregnancy)是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。其中前三者以往统称为妊娠高血压综合征(pregnancyinducedhypertension,PIH)。本病以妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征,并伴有全身多脏器的损害该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一。3一、妊娠期高血压疾病概述妊娠期高血压子痫前期子痫慢性高血压伴先兆子痫妊娠合并慢性高血压国际分类标准4二、病因及发病机制(一)好发因素寒冷季节或气温变化过大,特别是气压升高时精神过度紧张或受刺激使中枢神经系统功能紊乱者年轻初产妇或高龄初产妇(<18岁或>14岁)有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇5二、病因及发病机制营养不良,如贫血、低蛋白血症者体形矮胖者,即体重指数BMI>24者子宫张力过高(羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等)者家族中有高血压病史,尤其是孕妇之母有重度妊娠期高血压者6二、病因及发病机制遗传易感性学说1免疫适应不良学说2胎盘缺血学说3氧化应激学说4(二)病因学说7二、病因及发病机制(三)病理生理全身小动脉痉挛是本病的基本病理生理改变。8全身小动脉痉挛管腔狭窄,外周阻力增加血压升高肾小动脉痉挛,血流量减少,肾缺血缺氧肾小球通透性增加血浆蛋白漏出蛋白尿肾小球滤过率降低水肿血浆胶体渗透压降低激活RAS系统胎盘脑心脏肝脏激活RAS系统9三、临床表现(一)妊娠期高血压(gestationalhypertension)高血压:20周之前无高血压,而20周之后BP开始升高≥140/90mmHg(间隔6h,至少测量两次)无蛋白尿和水肿10