文档介绍：:..抢救有机磷中毒的几点体会冯录用(山丙太原委烦县人民医院 030300)【摘要】目的探讨急诊抢救有机磷中毒的临床分析。方法回顾分析20例有机磷农药中毒的临床资料。结果木组20例病例中3例因U服剧毒有机磷农药量大,中毒时间长而抢救无效死亡,其余患者均抢救成功,成功率达94%,有2例出现反跳,经积极抢救后出院,无后遗症出现。结论有机磷农药中毒患者彻底清洗毒物是抢救成功的关键之一,长托宁的使用较阿托品具有优势,肭碱酯酶复活记要早期、足量、重复使用。【关键词】有机磷农药中毒【文献标识码】B【中图分类号】R595【文章编号】2095-1752(2013)31-0347-02急性有机磷杀虫药中毒是我国急诊常见的危重症,占急诊中毒的49%,占中毒死亡的83%左右。现将我院2005-2011年共收治的有机磷农药中毒患者的治疗体会总结如下:,男8例,女12例,年龄20-73岁,毒物种类包括乐果11例,敌敌畏5例,甲胺磷4例。中毒途径:口服者18例,皮肤接触者2例。从中毒到就诊时间30min-3h不等,服药量20-100ml不等,根据临床表现及血清胆碱酯酶活力分轻、中、重3级,轻度12例,中度3例,重度5例。,用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。头发、眼部受伤时,用生理盐水反复冲洗,适当的眼药防止角膜损伤。口服中毒者用温开水洗胃。洗胃标准是:①洗胃后的液体没有味;②洗胃后液体颜色不变。洗完后保留胃管,间隔2-4小时再洗,最后向胃管内注入导泻剂,如硫酸镁30g或甘露醇250ml并注入医用活性炭3-5g以吸附毒物。、足量、重复、长期使用胆碱酯酶复活剂可加快AOPP胆碱酯酶活力的恢复[1]。氯磷定首次用量:-,-,-。①口服给药差,又不规则,一般采用静脉注射或肌肉注射。②首次给药后,应根据病情和药物的半衰期重复用药,维持奋效血药浓度。氯磷定半衰期为1-,因此,重度病人48小吋内,每4-6小吋给药lg,危重病人第一天可用10g左右。,使用原则是早期、足量、快速给药。长托宁是一种新型的抗胆碱药,我院近年来应用长托宁代替阿托品作为有机磷中毒的常规治疗。用法用量:对于轻、中、重度急性冇机磷农药中毒,-、--,—小吋后可重复使用半量。维持剂量重复间期为4-24小时,-,、6mg和12mg。、呼吸衰竭、休克、脑水肿、心脏骤停等。对症治疗重在维护心、脑、肺等生命器官功能,包括:①保持呼吸道通畅,必要吋使用机械通气;②发生肺水肿时应以阿托品治疗为主;③休克者予以血管活性物质;④脑水肿者应予甘露醇和糖皮质激素脱水;⑤根据心律失常类型适当选用抗心律失常药;⑥重度者留院观察至少3-7天以防止复发。,因此心理治疗特别重要。做好患者的思想工作,使其