文档介绍：高危药品的认识和管理
药学部谢怀宇
定义
1995~1996年间
美国的医疗安全协会(ISMP)对最可能给患者带来伤害的药物进行了一项调查
共有161个医疗机构提交了研究期间发生的严重差错
结果表明,大多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的
ISMP 将这些若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物
称为“高危药品”
特点
少数的较特殊药物
出现的差错可能不常见
而一旦发生则后果非常严重
高危药品
ISMP 公布的19 类高危药品
肠外营养
静脉用造影剂
神经肌肉阻断药
静脉、透皮或口服吗啡类镇痛药物
儿童口服用中度镇静药物
静脉用中度镇静药物
脂质体药物
静脉用改变心肌力药
口服降糖药
硬膜外或鞘内注射药
腹膜透析液和血液透析液
高渗葡萄糖注射液
静脉用和口服化疗药
心脏停搏液
抗血栓药物(抗凝药)
静脉用抗心率失常药
吸入或静脉全身***
静脉用肾上腺素受体拮抗剂
静脉用肾上腺素受体激动剂
包括13种高危药品
秋水仙碱注射液
依前列醇注射液
胰岛素注射液
硫酸镁注射剂
甲氨蝶呤片(口服,非肿瘤用途)
阿片酊
缩宫素注射液
包括13种高危药品
硝普钠注射剂
浓***化钾注射液
磷酸钾注射液
异丙嗪注射剂
浓***化钠注射液
100mL 或更大体积的灭菌注射用水
ISMP确定的前5位高危药品
胰岛素
阿片类***
注射用浓***化钾或磷酸钾
静脉用抗凝药
高浓度***化钠注射液(>%)
高危药品的管理
中国药学会医院药学专业委员会
A
B
C
各级的特点
A级:使用频率高,一旦用药错误,患者死亡风险最高
B级:使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成严重伤害,但风险低于A级
C级:使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成伤害,但风险低于B级