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《低钾血症的处置》PPT课件.ppt

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《低钾血症的处置》PPT课件.ppt

上传人:165456465 2019/1/15 文件大小:2.39 MB

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文档介绍

文档介绍:、预防及治疗Homeostasis:机体在神经系统和体液的调节下,通过各个器官、系统的协调活动,共同维持内环境的相对稳定状态,叫做内环境的稳态。包括:pH、渗透压、各种化学物质的含量、温度等等。1、维持细胞的新陈代2、维持细胞内外渗透压及酸碱平衡3、保持神经肌肉应激性能4、维持正常心肌收缩运动的协调每日需要40~80mmol(***化钾3~6g)体内钾(50mmol/Kg体重)细胞外2%(-)肾脏排出,不吃也排。细胞内98%(150mmol/L)+吸收的调节空肠以上部位以排K为主,回肠段以吸收K为主吸收量与摄入量成正相关,但吸收入血的速度是比较缓和,所以口服补K的剂量虽然比较大,但对病员总是比较安全的。胃肠道对K的吸收并非随血K浓度高低调节其吸收量和吸收速度。+分布的调节胰岛素、儿茶酚***、物质代谢状况、酸碱平衡状况、血渗透压等。+分泌的调节肾脏调节的机制RAAS系统肾小球:滤过钾近曲小管,髓袢,近段的远曲小管:几乎全部吸收(90%~95%)远段的远曲小管和集合管:分泌钾分泌钾主细胞血K+血Na+Na+K+K+Na+Na-K泵活性膜对钾的通透性钾的电化学梯度闰细胞K+H+H+K+重吸收H+K+Na+K+H+(-)醛固***排钾K+增加排钾远曲小管尿流速酸碱平衡碱排钾容量感受器㈠减少肾血流量压力感受器㈠交感↑直接促进肾小管对Na的重吸收血容量↓渗透压感受器㈠促进肾素的释放肾球旁细胞释放血Na↓肾灌注压↓肾素↑流经致密斑的细胞外液Na↓体液因素:PG,NE,Adr,glucagon,AngⅡ,ADH(VP),ET,ANP,NOACE肺血管表面收缩血管,提高血压促进交感神经释放递质:突触前兴奋Ang原AngⅠAngⅡ兴奋交感神经中枢肝脏合成并释放减少肾血流,减少GFR直接促进近端肾小管对Na的重吸收促进肾上腺球状带释放醛固***肾保钠、保水,排钾、排氢<<<<.排法过多:消化道,肾脏,皮肤(出汗烧伤)