肺结核诊断与治疗.ppt

文档介绍：肺结核
讲授目的和要求
1、了解肺结核病的病因和发病机制
2、掌握肺结核病的临床表现和诊断
3、熟悉肺结核病的治疗原则及方法
3
讲授主要内容
定义
病因和发病机制
临床表现
实验室检查
诊断标准
鉴别诊断
治疗
概述
定义
肺结核是由结核杆菌引起的肺部慢性感染性疾病
临床特点
午后低热、乏力、盗汗;咳嗽、咳痰、咯血等
简介
结核病是最古老的传染病之一
我国2000年流行病调查资料
%(367/10万) 全国活动结核500万
%(160/10万) 全国传染源200万
%(122/10万) 全国约有传染性结核150万
死亡(1999年)13万/年
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相当于其他传染病
死亡人数总和的2倍
病因
病原体
结核分枝杆菌,抗酸染色呈红色
“谗、懒、顽、变”
对外界抵抗力较强
分型
结核分枝杆菌
人型
牛型
鼠型
灭菌方法
烈日曝晒2 h
70%酒精2 min
紫外线30 min
煮沸5min
5~12%来苏水24h
痰吐于纸上烧掉是最简便方法
类脂质
蛋白质
多糖类
结核结节
干酪性坏死
免疫反应
结核菌成分
过敏反应
A 不断繁殖
B 细胞内菌
(酸性抑制)
C 偶然繁殖
D 休眠菌
异烟肼、利福平、链霉素
吡嗪酰胺
利福平
结核菌生长速度
病灶中不同生长速度的
菌群组成与杀菌药物作用示意图
慢快
发病机制
传染源:排菌病人
传播途径:呼吸道传播
易感人群:普遍易感
咳嗽含菌微滴
吐痰含菌尘土