交通事故私了协议书.doc

文档介绍：交通事故私了协议书甲方:身份证号:甲方委托代理人:身份证号:乙方:身份证号:乙方委托代理人:身份证号:201*年*月*日**:**时左右,乙方驾驶车辆(车号:****)在环城西路——西二路,自南往北走,被甲方(车号:新****)追尾后,甲方驾车逃逸。乙方报警后,交警出现场,乙方随交警去城区交警大队做了笔录;交警查到甲方电话后一直联系不上甲方,乙方在**:**左右联系上甲方,甲方承认酒驾、未带驾照与乙方发生车辆追尾后逃逸。乙方感到头部疼痛,自行去医院做了头颅CT检查,经诊断为:头颅CT平扫未见异常;双侧上颌窦、前组筛窦炎症。没有造成脑部损伤。甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下:一、甲方赔偿乙方车辆维修费+保养费共计*****元人民币(大写:*****圆整)。二、甲方自愿赔偿给乙方营养费、精神损失费等共计****元人民币(大写:***圆整)(不包括甲方已经支付的医药费和交通费***元)。三、乙方从事发到现在任然感到头部不适,根据医生建议,后续如果出现与此次交通事故相关的症状,再去医院进行检查,费用由甲方支付。此项条款截止时间:201*年*月*日。三、本协议签定时,甲方支付乙方*****元。乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将目前所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿(除本协议第三条外),甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。六、本协议自双方当事人签字后生效。七、本协议一式二份,甲乙双方各执一份。二份均是协议正本,具有同等法律效力。甲方签字(手印):乙方签字(手印):甲方委托代理人:乙方委托代理人:签约时间:年月日签约地点: