多囊卵巢综合征的病因、诊断及治疗.ppt

文档介绍：多囊卵巢综合征郁琦下丘脑垂体促性腺激素释放激素(GnRH)垂体促性腺激素FSHLH孕激素雌激素中枢皮层生殖内分泌轴?流行病学占生育年龄妇女5~10%占无排卵性不孕30~60%,有报道达75%济南市、%%济南市汉族PCOS主要为35岁以下我国尚缺少全国性、大样本、多中心研究PCOS病因遗传因素:候选基因研究涉及胰岛素作用相关基因、高雄激素相关基因和慢性炎症因子等环境因素:地域、营养和生活方式等确切病因不清,可能是遗传基因与环境相互作用结果PCOS诊断标准的演变过程1935年,Stein&Leventhal描述了闭经、多毛和双侧卵巢多囊性增大(PCO)的无排卵相关综合征(S-L征)riteriaandlong-;19:41-7强调‘排除其他病因’为PCOS诊断标准的一项内容2003年鹿特丹会议修定的诊断标准2006年AES(AndrogenExcessSociety)标准多毛及/或高雄激素血症稀发排卵或无排卵及/或多囊卵巢排除其它雄激素过多的相关疾病及产生雄激素的肿瘤、高泌乳素血症、严重的胰岛素抵抗综合征、分泌雄激素的肿瘤、甲状腺功能异常等PCOS诊断标准重庆共识稀发排卵或无排卵高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症卵巢多囊性改变:一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个,和/或卵巢体积≥10ml上述3条中符合2条,并排除其他高雄激素病因:先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤等PCOS病例总结2003年8月至2004年8月符合诊断标准96例PCOS病例,%为不育患者,%%%%%%,糖尿病或糖耐量异常4例高血压5例,脂肪肝27例,高血脂34例PCOS患者的一般情况(n=125)