文档介绍：背景在儿科门诊……患儿,女,5月,左颜面、左胸部、左上臂红色包块5月假如你是接诊医生,该如何处理?预后?婴幼儿血管瘤指先天性血管瘤分类:鲜红斑痣草莓状血管瘤(毛细血管瘤)海绵状血管瘤混合型血管瘤(两种类型混合存在)诊断:①病史:生后即有或生后不久即有②皮疹形态:③必要时行彩超、CT、血管造影:海绵状血管瘤血管内皮细胞增生生理生化基因异常肥大细胞雌激素血管瘤形成因子婴幼儿血管瘤的发病机制成纤维细胞生长因子血小板生成因子流行病学研究小于1岁的婴幼儿发病率4—10%多见于女婴①,%,%高危因素包括高龄产妇、前置胎盘、早产儿、低体重草莓状血管瘤55%混合型血管瘤30%海绵状血管瘤15%鲜红斑痣10%①HaggstromAN,DroletBA,BaselgaE,etal,Prospectivestudyofinfantilehemangiomas:demographic,prenatal,;150(3):291-—不同类型,不同预后鲜红斑痣:发生于枕部、额部或鼻梁等中位者基本能自行消退草莓状血管瘤:生长迅速1岁以内长到最大限度约70%患者在5-7岁时可完全或不完全消退(血管瘤内皮细胞凋亡:细胞凋亡基因:bcl-2,细胞凋亡的调控因子:Survivin)流行病学研究—不同类型,不同预后海绵状血管瘤:可发生在身体各部位发生频率顺序:皮肤、骨、肝、骨骼肌大多不能消退流行病学研究—不同类型,不同预后治疗进展由于婴儿血管瘤变化属于良性的自限性过程,一般不需治疗。需要治疗的血管瘤—重症血管瘤:生长迅速、面积大、多发特殊部位:发生在口腔、眼、鼻、***、肛周等特殊部位合并并发症:破溃感染、压迫重要器官影响美容:早期治疗有助于患儿心理健康的发育(3岁时形成完整的自我身体形象意识)一、激光治疗作用机制:选择性光热作用(靶细胞:血管瘤含氧血红蛋白)当激光作用时间(脉宽)小于靶组织的热弛豫时间,在损伤血管瘤时,又不损伤或较少损伤血管瘤周周的正常组织。