文档介绍：第五章新生儿与新生儿疾病目录第一节新生儿概述第二节正常足月儿和早产儿特点及护理第三节新生儿黄疸第四节新生儿溶血病第五节新生儿窒息第六节新生儿缺氧缺血性脑病第七节新生儿颅内出血第八节新生儿呼吸窘迫综合征第九节新生儿感染性肺炎第十节新生儿败血症第十一节新生儿寒冷损伤综合征第四节新生儿溶血病目录并发症-胆红素脑病辅助检查诊断治疗预防重点难点新生儿溶血病的病因、发病机制和临床表现胆红素脑病的临床特点和分期新生儿溶血病产后诊断的要点新生儿溶血病的主要治疗措施概述母、%%%胎盘母体产生抗A-IgG/抗B-IgG或抗Rh-IgG胎儿血循环中红细胞胎儿或新生儿发生抗原抗体反应胎盘致敏病因与发病机制病因与发病机制Rh溶血ABO溶血胎儿红细胞溶血重髓外造血↑肝脾肿大胎儿全身水肿低蛋白血症胎儿重度贫血胎儿血中胆红素↑新生儿黄疸母亲肝脏胎盘娩出时黄疸不明显新生儿处理胆红素↓血清UCB过高胆红素脑病血脑屏障胎儿红细胞溶血轻ABO溶血病与Rh溶血病的特点临床特点ABO溶血病Rh溶血病发生频率常见不常见发生的母子血型母O型,胎儿A型/B型母Rh阴性,胎儿Rh阳性发生胎次第一胎可发病一般发生在第二胎;第一胎也可发病下一胎情况不一定大多数更严重临床表现较轻较重,严重者甚至死胎黄疸生后第1~2天出现24小时内出现并迅速加重贫血轻可有严重贫血或伴心力衰竭肝脾大很少发生多有晚期贫血很少发生可发生,持续至生后数周至数月临床表现并发症见于高非结合胆红素血症新生儿高胆红素血症最严重的并发症死亡率高,存活者多留有后遗症病变部位:基底神经节、下丘脑、海马区神经核胆红素脑病