文档介绍：阑尾炎急性阑尾炎特殊类型阑尾炎慢性阑尾炎急性阑尾炎解剖阑尾为一细长的盲管,近端恰在三条结肠带的会合处,开口于盲肠的内后壁,阑尾口位于回盲口的下方,阑尾远端为一盲端,比较游离,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。阑尾的形态、长度及管径差异较大,阑尾的长度以5~7厘米者较多,~,阑尾管腔的内径窄小,静止时仅有2毫米。阑尾动脉来自回结肠动脉,它为一终末血管,一般无交通支。阑尾静脉经右结肠静脉回流入门静脉系。急性阑尾炎解剖阑尾位置,大致可分为八种:a:盲肠右位b:盲肠前位c:回肠右位d:回肠前位e:回肠下位f:盲肠内位g:盲肠下位h:盲肠外位另外,还可见到一些少见的位置。如腹膜后位等。急性阑尾炎外科急腹症的首位。发病机制(一)阑尾管腔的阻塞:(二)细菌感染:(蜂窝织炎性)(坏疽性)(一)症状:主要表现为腹部疼痛,胃肠道反应和全身反应。:典型的急性阑尾炎病人,腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围,约经6-8小时或十多小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部,临床上称之为转移性右下腹痛,它是急性阑尾炎所独有的特征,大约80%的病人具有这一特点。:恶心、呕吐最为常见,里急后重。:病程中觉发烧,乏力。急性阑尾炎临床表现(二)体征:1、右下腹压痛:是最常见和最重要的体征。麦氏点:在脐与右侧髂前上棘连线的中外1/3交界处。2、腹膜刺激征:包括腹部压痛,肌紧张和反跳痛。3、腹部外形与动度:穿孔后伴弥蔓性腹膜炎时,全腹部动度可完全消失,并逐渐出现腹部膨胀。4、腹部包块急性阑尾炎临床表现(二)体征:间接体征:1、结肠充气试验急性阑尾炎临床表现(二)体征:间接体征:2、腰大肌试验急性阑尾炎临床表现(二)体征:间接体征:3、