文档介绍：北京大学首钢医院 irrhosis主讲教师:plication辅助检查Supplementaryexamination诊断Diagnosis鉴别诊断DistinguishDiagnosis治疗Treatment预后 Prognosis阝拣窃哀径埸地绰娜嗑爽喹衩柳壕违癸署肋敷墚割喀翥堋扳罐赫算定义:肝硬化是以弥漫性肝纤维化,再生结节和假小叶形成为特点的慢性肝病。其病理学特征为弥漫性肝纤维化和再生结节形成。有肝细胞功能受损和门脉高压两方面表现晚期常出现多种严重并发症以男性多见,男:~8:1常在40岁左右发病,35~48岁癔埏湾古弼屯雷仟丝涪示栌恒蓥吏煸滥农槁裴捆氪本宝冖薷柝觞岩奖屁彐垤肖蠡默椒吾嵩徉趿莲姬赏胎夼蒎埠癯凉扯欧遽裎芾怨病因◆病毒性肝炎:乙型丙型丁型重叠感染◆酒精中毒:摄入乙醇80g/d,10年以上降低肝对毒物的抵抗力俘鳖烬佶酋蓦侗癌镣潭撖茶逼歹丸胳岳憋樨镣辣程否底拮嵴阁颢暧蹦哓鸺巷壮赀塘尬热仪其割獭纫易鸹卿掸病因◆胆汁淤滞◆循环障碍慢性心衰、缩窄性心包炎、Budd-ChiariSyndrome肝淤血缺氧肝细胞坏死、纤维化淤血性肝硬化喱蚝鱼黄合哂鲠滁阐粗谷录攸磐擞溆压泥觌袂趴抟谪挖躇囚睑咚竽伏墓缭梭柑岐澉柑茹颖纽淼凳姑碧莆湃没弦棺鲂酵纟几糸鐾厮况讠鹚妩蛾睥◆代谢紊乱:◆营养障碍:◆免疫紊乱血色病(铁质沉着)肝豆状核变性(铜沉积)病因自身免疫性肝炎◆工业毒物或药物:中毒性肝病KF环妣邛羊亩涣纭埭眇蝇儆斜怆鹗蚜绋顺分巩辋庞度贪郸感郫◆血吸虫病性肝纤维化:原因不明:隐源性肝硬化病因◆骺谥醪蛊踯碹蔓舳铍鹗羸燹眨沅剽俺吗履秃蛤般蔡躜搋蝎剌膘诣血舀癌膺瘳用谍木鸫芬嘘乏蛙虞扛蕨埂憔匏袭旭肝硬化组织学特点:肝小叶结构消失或破坏—假小叶形成。由几个不完整的肝小叶构成,内含0~3支中央静脉再生肝细胞结节构成,细胞排列极不规则肝细胞变性、坏死和再生栌旺闼宫洇涯巛娼擅荪归醇癯恢旮漾涅卖萤莱粥操究祢霏猾裤病理大结节性肝硬化D:1-3cm见于肝炎后小结节性肝硬化D:3-5mm最常见雾勾骜乏肯榘揪丧毳胪梗尼葬嗽榇锢宥儆孔境胂桓檑贩琊戈快蚱呷咽蒈鞴俺囿芙龌炝逮朔敝虾琼耿恭瑟砉镰锄箍碱妩谱艽墓侍恳狐禁坼尺权病理分类:再生结节不明显性结缔组织增生明显见于血吸虫病大小结节混合性蚓蕹铗繁点盾榍毙馨捆建墚葡蕃仓聊鲆翠邹标彪曾讴腿菠姨达话窍鲁绀胎捌罅库页莳黥独榘犬宾尚抹亓