文档介绍：· ���·�中华内分泌代谢杂志����年�月第��卷第�期����������������������,����������。���.��,��.��
· 临床研究·�
妊娠期糖代谢异常与血糖正常孕妇胰岛素�
抵抗及胰岛�细胞功能的比较�
王蕴慧�吴惠华�李焱刘玉昆谭剑平�王振花黎锋张建平�
【摘要】�目的观察正常孕妇及糖代谢异常孕妇在妊娠早、中、晚期胰岛素抵抗及胰岛�细胞功能的�
变化规律,比较不同糖代谢状态相应孕期胰岛素抵抗及胰岛�细胞功能的差别,探讨妊娠期糖尿病�
�����早期诊断的可行性。方法����年�月至����年�月在中山大学孙逸仙纪念医院进行早孕安胎、�
优生咨询及定期产检的���例孕妇,排除妊娠前患有糖尿病、甲状腺功能亢进症等内分泌疾病者,进行前�
瞻性研究。对受试者给予����口服葡萄糖耐量试验������及胰岛素释放试验,根据血糖是否异常分为�
���早孕组���例�,早孕对照组���例�,���中孕组���例�,中孕对照组����例�,���晚孕组����
例�,晚孕对照组���例�。分别比较各组稳态模型评估的胰岛素抵抗指数���������、稳态模型评估的胰�
岛�细胞功能指数��������、血糖曲线下面积������、胰岛素曲线下面积������、早期胰岛素分泌指�
数�����/�����、混合胰岛素敏感度���������。结果�������早孕组����、����均高于早孕对照组,�
����/����及�������低于早孕对照组����.���,而����—��差异无统计学意义����.���;���中孕组�
及���晚孕组�������、����均高于相应对照组,��∞/����及�������均低于相应对照组����.���,各�
组的����—�差异均无统计学意义����.���。���血糖及胰岛素释放曲线显示,早、中、晚孕正常对照组�
服糖后�.���血糖水平达峰值,服糖后�.�—���胰岛素水平达峰值,而���早、中、晚孕组服糖后���血糖�
水平达峰值,服糖后���血胰岛素水平达到峰值。结论早期妊娠与中、晚期妊娠诊断的���患者胰岛素�
抵抗均较相应孕期正常妇女增高,且����后血糖及胰岛素峰值延迟,���患者妊娠早期即出现了胰岛素�
早期分泌功能受损。对高危人群在早期妊娠行����可及早发现糖代谢异常。�
【关键词】糖尿病,妊娠;胰岛素抵抗;胰岛�细胞功能�
����������������������������������������������������������������������������������������������������������
��������������������������������—���������—���,������,���������,������������.�����
��������,������,��������������.��������������������������������������,�������—�������������������,�
����������������������,�����������