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常用急救药物
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樊德厚 2 2
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急救医学已发展成为一门独立学科,由于急症发作突然,病 1. 3. 1 药理中枢兴奋作用类似戊四氮2 2 ,能直接兴奋呼吸中枢
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情危重,如不及时采取正确而有效的抢救措施,就会失去抢救患及血管运动中枢,使呼吸增加,血压微升。作用迅速短暂。
者生命的机会。所以接诊医务人员必须分秒必争,既要迅速拿2 1. 3. 2 应用与用法用于解救巴比妥类、格鲁米特2 、水合***醛
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出抢救方案,尤其接诊医师,又要指挥其他医护人员,在尽短的等药物的中毒。亦用于加速硫喷妥钠麻醉后的恢复。静滴,常
时间内,使患者转危为安2 。用量 50mg/ 10ml ,用 5 %葡萄糖注射液稀释静滴。亦可静注,每
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备好急救药品,与采取各种抢救手段,抢救措施同等重要,而 3~5 分钟注射 50mg ,至病情改善或出现轻微中毒症状为止。
且也是抢救患者的前提。本文将分类将常用急救药物简介如下。2 1. 3. 3 注意事项①静滴时不可太快,以免惊厥;注射量大,速
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1 中枢***(呼吸***) 度过快可引起恶心、呕吐、反射增强,肌肉震颤及惊厥等。②本
1. 1 尼可刹米(可拉明,Nikethamide ,coramin) 品迟发毒性表现为烦躁不安、精神错乱、近视等。③注射时须准
1. 1. 1 药理选择性地兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉备短时巴比妥类药,以便惊厥时解救。
体和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深 1. 3. 4 制剂注射液,每支 50mg/ 10ml。
加快。对血管运动中枢有微弱兴奋作用。一次静注只能维持作 2 镇静、安定药
用 5~10 分钟,代谢后由尿排出。 2. 1 苯巴比妥(鲁米那,Phenobarbital ,Luminal)
1. 1. 2 应用和用法用于中枢性呼吸及循环衰竭、***及其 2. 1. 1 药理为长效巴比妥类,具有镇静、催眠、抗惊厥作用。
他中枢抑制药的中毒。阿片类药物中毒解救效力最好。也可用并可抗癫痫。
于慢性阻塞性肺疾患伴有高碳酸血症。静注每次0. 25~0. 5g ; 2. 1. 2 应用与用法抗惊厥,肌注其钠盐,每次0. 1~0. 2g ,必
极量一次0. 75g。必要时可在 1~2 小时内连续给 4~6 个剂量。要时 4~6 小时后重复 1 次。癫痫持续状态,肌注 200mg ,必要
小儿常用量,6 月龄以下 1 次 75mg ;1 岁 125mg ;4~7 岁 175mg。时也可静注,用 20~40ml 生理盐水稀释(勿用葡萄糖液) ,缓慢
1. 1. 3 注意事项反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、静注( < 30mg/ min) ,用时观察患者症状和呼吸变化,癫痫发作
呕吐、震颤、肌僵直等,应即时停药。若出现惊厥,可注射***停止或出现呼吸微弱,立即停止推注。推入过量或过快易造成
或小剂量硫喷妥钠对抗。呼吸抑制。
1. 1. 4 制剂注射液每支0. 375g/ 1. 5ml 。 2. 1. 3 注意事项①有过敏史者(或对其他巴比妥过敏者) 禁
1. 2 洛贝林(山梗菜碱,Lobeline) 用。②巴比妥类药物中毒的急救:口服本品未超过 3 小时者,可
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