文档介绍：山西医科大学
硕士学位论文
非致死性机械创伤大鼠急诊观察期心血管功能的动态变化
姓名:卫小红
申请学位级别:硕士
专业:生理学
指导教师:刘慧荣
20100604
摘要研究背景研究目的研究方法随着现代工业、建筑业、交通运输业等的迅速发展,机械创伤发病率逐年上升,己成为岁以下人群的首要死亡原因。近年来,由于现场急救措施的逐步完善,机械创伤直接导致的组织损伤已得到有效控制。但继发性组织器官功能衰竭,尤其是心脏等生命器官衰竭,逐渐成为威胁伤者生命的重要病理生理学改变。有临床报道指出,部分非致死性机械创伤患者在临床急诊观察期观察的小时内一般情况良好,但在出院后的一段时间后会继发心功能降低或心肌梗死。这些研究提示机械创伤后,还存在一种间接的继发性循环系统功能障碍,但这种障碍是源于心脏本身还是血管,或二者兼有并不清楚。本研究利用非致死性机械创伤大鼠模型,观察创伤后临床急诊观察期心脏和血管功能的动态变化,以寻找可能的与继发性循环系统功能障碍有关的指标。,随机分为椋何贝瓷俗楹痛瓷俗椤的畂瓹瓷艘侵校#值淖K僮6分钟,大鼠只随同创伤仪转动而不由高处跌落。分为以下几组:①伪创伤后∈弊簄;②伪创伤后∈弊簄;③伪创伤后∈弊骸;④伪创伤后小时组簄亍⑤伪创伤后小时组簄寻①创伤后∈弊簄;②创伤后∈弊簄;瓷撕小时组:④创伤后小时组簄;侵滤佬曰荡瓷四P偷闹票贝瓷俗椋核婊∪徽3赡甏笫蟾骨蛔⑸渎樽泶笫蠛螅ù笫蠊潭ㄓ谥本段瓷俗椋河ニ下热/骨蛔⑸渎樽泶笫蠛螅ù笫笾糜谥本段的瓹瓷艘侵校#值淖K僮6分钟,使动物在转的过程中由高处跌落造成机械性创伤。创伤组又随机分为以下几组:山医科大学硕士学位论文
和【,胛贝瓷俗榇笫笙啾染尥臣蒲Р钜胗、图⑼,琕分别代表左心室压力上升/下降最大变化速率和左心室收缩压,它们可⑤创伤后小时组簄,肕镄藕偶锹枷低臣嗖飧髯榇笫笮脑嘧笫沂账跹,笫沂嬲叛,笫沂嬲拍,,左心室压力上升/下降最大变化速率,凹耙籨痙等心脏血流动力学指标。捎美胩逖9芑芳际跫觳飧髯榇笫笮刂鞫龅氖嬲殴δ堋瓻法检测血清中超敏从Φ鞍狢退韫趸锩水平。侵滤佬曰荡瓷四P徒⒊晒将只创伤组大鼠置于创伤仪中以转/分的转速转动种雍螅只因脑部意外创伤死亡,其余均未出现失血性休克。,如心包出血、心脏挫伤等,也无斐!4笫笏招押笤湫为、饮食等活动恢复正常,媛饰%。侵滤佬曰荡瓷撕蟠笫笮墓δ艿亩谋机械性创伤后大鼠心肌收缩功能没有发生改变以反映心脏收缩功能。本研究结果显示,创伤后、、、时创伤组大鼠的士/机械性创伤后出现明显的心肌舒张功能障碍、直鸫碜笮氖沂嬲叛购妥笮氖沂嬲拍┭埂>鄄欤侵滤佬曰荡伤后,创伤大鼠的心肌舒张功能有所降低。在创伤后时,,.;.,创伤组大鼠和复正常。’、图侵滤佬曰荡瓷撕蟠笫笱9苣谄すδ苷习将创伤组和伪创伤组大鼠胸主动脉取出,进行离体血管环功能测定,结果显示,非致死性机械创伤后大鼠胸主动脉血管内皮依赖性舒张功能显著下降,血管最大舒张程度由伪创伤组的.%士ソ档偷酱瓷俗榈ナ.“%,二者相比有显著性差异.,图⑼、图。瓷撕笱G逯谐鬋反应蛋白和髓过氧化物酶的动态变化压玭甦山西医科大学硕士学位论文Ⅱ
模型为观察对象,对这一指标进行检测。结果表示,与伪创伤组大鼠./结论关键词非致死性:机械刨伤:心脏功能;血管功能机械性创伤后血清超敏从Φ鞍姿矫飨陨血清超敏从Φ鞍姿绞桥卸献橹鹕说拿舾兄副辏唤隹梢苑从逞字⒒疃裕被认为是心血管疾病病情监测及预后判断的一个重要指标。我们以非致死性机械创伤大鼠相比,创伤后小时创伤组大鼠血清超敏从Φ鞍姿礁叽..士∥者相比有统计学意义妒.,图机械性创伤后血清髓过氧化物酶水平无改变髓过氧化物酶可作为一个预测未来心血管事件发生的指标,随着血清中缴高,心血管事件发生率明显升高。本实验研究结果表明,与伪创伤组大鼠相比,创伤后、、、碧笱G逯械腗水平均无明显变化。非致死性机械创伤后小时内,大鼠心脏舒张功能一过性降低、胸主动脉内皮依赖性舒张功能降低,可能与创伤后继发心脏功能降低有关;而血清中一些关键蛋白有可能成为临床上非致死性机械创伤患者的预测指标。山西医科大学硕士学位论文
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