文档介绍：前列腺癌临床路径
(2010 年版)
一、前列腺癌临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为前列腺癌(ICD-10:C61)
行开放前列腺癌根治术(ICD-9-CM-3:)。
(二)诊断依据。
根据《2009 版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(人民
卫生出版社,2009 年)。
。
。
,包括总前列腺特异性抗原
(TPSA)和游离前列腺特异性抗原(FPSA)等相关肿瘤标志
物测定。
。
(三)选择治疗方案的依据。
。
。
(四)临床路径标准住院日为≤17 天。
(五)进入路径标准。
ICD-10:C61 前列腺癌疾病编码。
,但住院期间不需要特殊处理也
不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(六)术前准备≤3 天。
:
(1)血常规、尿常规、粪便常规+隐血试验;
(2)电解质、肝功能测定、肾功能测定、血型、凝血
功能;
(3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);
(4)X 线胸片、心电图;
(5)相关影像学检查;
(6)放射核素骨扫描。
:超声心动图、心功
能测定(如 B 型钠尿肽(BNP)测定、B 型钠尿肽前体(PRO-BNP)
测定等)、肺功能、血气分析等。
(七)抗菌药物选择与使用时间。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕
285 号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使
用时间。建议使用第一、二代头孢菌素,环丙沙星。如可疑
感染,需做相应的微生物学检查,必要时做药敏试验。
(八)手术日为入院≤3 天。
:全麻和/或硬膜外麻醉。
:开放前列腺癌根治术。
:麻醉用药等。
:必要时。输血前需行血型鉴定、抗体筛选和交
叉合血。
(九)术后住院恢复≤14 天。
:血常规、尿常规、TPSA 和 FPSA
等肿瘤标志物测定。
。
:按照《抗菌药物临床应用指导原
则》(卫医发〔2004〕285 号)执行,建议使用第一、二代
头孢菌素,环丙沙星。如可疑感染,需做相应的微生物学检
查,必要时做药敏试验。
(十)出院标准。
。
。
(十一)变异及原因分析。
、术后出现并发症,需要进一步诊治,导致住院
时间延长、费用增加。
,需请相关科室会诊和治
疗,进一步诊治。
、外科疾病需进一步明确诊断,可
进入其他路径。
路径。
二、前列腺癌临床路径表单
适用对象:第一诊断为前列腺癌(ICD-10:C61 )
行开放前列腺癌根治术(ICD-9-CM-3:)
患者姓名: 性别: 年龄: