文档介绍：急性乙醇中毒的诊断和治疗——职业病主治医师考试辅导资料2009-10-2911:7 【大中小】急性乙醇中毒是职业病主治医师考试中比较重要的一个知识点,下面是职业病主治医师考试关于急性乙醇中毒的辅导资料,请参考: 乙醇中毒者呼出气有浓厚乙醇味。临床上分为三期: :头痛、欣快感、健谈、情绪不稳定、易激怒,有时可沉默、孤僻或入睡,驾车易发生车祸。 :言语不清、视物模糊、复视、眼球震颤、行动笨拙、步态不稳和共济失调。 :昏睡、瞳孔散大、体温降低、心率增快、血压降低,呼吸慢并有鼾音,严重者因呼吸或循环衰竭致死。一、诊断根据饮酒史、呼出气体、不同程度神志障碍和血乙醇浓度测定做出诊断。二、治疗要点轻者无需特殊处理,有共济失调者严格限制活动,以免发生外伤。昏迷者应迅速治疗,大多数病人在数小时内缓解。 :保证气道通畅、供氧,必要时行气管内插管或机械通气辅助呼吸。 :监测血压、心律(率)和心功能状态,静脉输注5%葡萄糖生理盐水溶液维持有效循环容量。 :清醒者迅速催吐。神志障碍或昏睡者,进行气管内插管后洗胃,由于摄入乙醇后很快吸收,洗胃和导泻效果不佳。同时服用其他毒物时,予活性炭吸附或导泻。 ***:能使血乙醇浓度明显下降,逆转急性乙醇中毒对中枢的抑制作用,可作为非特异性的催醒药。此外,纳洛***还可能有减少氧自由基介导的脂质过氧化反应医学|教育网搜集整理和肝脏NAD氧化代谢作用。 :血乙醇浓度超过4000mg/L时,考虑血液透析。 :注意保暖;给予足够热量、复合维生素B等,以防止肝脏损害。昏迷者,静脉输注葡萄糖50g和肌注维生素B1100mg,维持体内水、电解质和酸碱平衡。果糖能加速乙醇代谢,但也能加重乙醇引起的代谢性酸中毒,不宜应用。 :严密检测神志、血压、脉搏、呼吸和体温。急性乙醇中毒的实验室检查——职业病主治医师考试辅导资料2009-10-2911:7 【大中小】急性乙醇中毒是职业病主治医师考试中比较重要的一个知识点,下面是职业病主治医师考试关于急性乙醇中毒的辅导资料,请参考: 乙醇中毒者呼出气有浓厚乙醇味。临床上分为三期: :头痛、欣快感、健谈、情绪不稳定、易激怒,有时可沉默、孤僻或入睡,驾车易发生车祸。 :言语不清、视物模糊、复视、眼球震颤、行动笨拙、步态不稳和共济失调。 :昏睡、瞳孔散大、体温降低、心率增快、血压降低,呼吸慢并有鼾音,严重者因呼吸或循环衰竭致死。无乙醇耐受者酒精清醒后,可有头痛、头晕、无力、恶心、震颤等症状;耐受者,症状较轻。此外,重症中毒病人常发生轻度酸碱平衡和电解质平衡失常、低血糖和吸入性肺炎等。有时发生医学|教育网搜集整理急性肌病,表现肌痛或伴有肌球蛋白尿。实验室检查如下: :由于乙醇耐受现象,血乙醇浓度与中毒程度无很好相关性。无乙醇成瘾者,血乙醇浓度4000-5000mg/L可抑制呼吸致死;嗜酒者,血乙醇浓度4000mg/L仅有轻度中毒。 :急性中毒可出现低血糖、低钾血、低镁血和低钙血。 :急性中毒者表现不同程度代谢性酸中毒。急性乙醇中毒的临床表现——职业病主治医师考试辅导资料2009-10-2911:6 【大中小】急性乙醇中毒是职业病主治医师考试中比较重要的一个知识点,下面是职业病主治医师考试关于急性乙醇中毒的辅导资料,请参考: 临床表现如下: 乙醇中毒者呼出气有浓厚乙醇味。临床上分为三期: :头痛、欣快感、健谈、情绪不稳定、易激怒,有时可沉默、孤僻或入睡,驾车易发生车祸。 :言语不清、视物模糊、复视、眼球震颤、行动笨拙、步态不稳和共济失调。 :昏睡、瞳孔散大、体温降低、心率增快、血压降低,呼吸慢并有鼾音,严重者因呼吸或循环衰竭致死。无乙醇耐受者酒精清醒后,可有头痛、头晕、无力、恶心、震颤等症状;耐受者,症状较轻。此外,重症中毒病人常发生轻度酸碱平衡和电解质平衡失常、低血糖和吸入性肺炎等。有时发生医学|教育网搜集整理急性肌病,表现肌痛或伴有肌球蛋白尿。亚***盐中毒的诊断和治疗——职业病主治医师考试辅导资料2009-10-2911:4 【大中小】亚***盐中毒是职业病主治医师考试中比较重要的一个知识点,下面是职业病主治医师考试关于亚***盐中毒的辅导资料,请参考: 发病机制:亚***盐对血管运动中枢和血液呈现毒性作用。它使血液中正常的二价铁血红蛋白氧化成三价铁血红蛋白,使血液内的高铁血红蛋白增加,形成高铁血红蛋白症。这种高铁血红蛋白不仅失去了携带氧的作用,还能阻止正常血红蛋白释放氧的功能,因而出现组织缺氧,出现青紫症状而中毒。临床表现:中毒表现的主要特点是由组织缺氧所发生的发绀现象。潜伏期短,如