上睑下垂中西医诊断方法.doc

文档介绍：上睑下垂中西医诊断方法本病辨证应当区分先天与后天。自幼双眼上胞下垂,无力抬举,多属肾阳不足,脾失温煦;骤然发生上胞下垂,多为单侧,常与后天失养有关。若上胞下垂晨轻午后加重,伴有乏力者,多为中气不足;若伴有眼珠转动不灵,胞睑皮肤麻木不仁者,多属风痰阻络;若年老眩晕或有外伤史而致的上胞下垂,多属气滞血瘀,胞络不畅。一、中医诊断 ,脾阳不足证候:自幼双目上胞下垂,无力抬举,视物仰首举额张口,或以手提睑,伴有体乏无力,面色无华,畏寒肢冷,小便清长,舌质暗苔白,脉沉细。辨析:①辨证:以自幼双眼上胞下垂,无力抬举为辨证要点。②病机:先天禀赋不足,命门火衰,约束失养而抬举无力,脾阳不足,不能温煦眼肌,故胞睑垂缓难睁;畏寒肢冷,小便清长,舌质暗苔白,脉沉细,皆为阳虚之征。 ,中气不足证候:上胞下垂,晨起病轻,午后加重。症重者眼球转动失灵,视一为二,并有周身乏力,甚则吞咽困难,食欲不振,眩晕,脉虚无力。辨析:①辨证:以上胞下垂,晨起病轻,午后加重,乏力,脉虚无力为辨证要点。②病机:脾主肌肉,脾虚中气不足,睑肌无力故上胞下垂;乏力,食欲不振,脉虚无力皆为脾虚不运,中气不足之征。 ,胞络受阻证候:骤然发生上胞下垂,胞睑皮肤麻木不仁,眼球转动欠灵,伴有口眼歪斜或复视。辨析:①辨证:以上胞下垂骤然发生,伴口眼歪斜为辨证要点。②病机:风邪挟痰上壅,阻滞胞睑脉络,气血不能濡养筋肉,故上胞下垂;肌肤麻木不仁,口眼歪斜均为风痰阻络之征。 ,胞络失荣证候:骤然发生单侧上胞下垂,伴有单侧头痛,多见干老年人有眩晕病史或外伤史。舌质紫暗,苔薄白或黄,脉弦。辨析:①辨证:以老年人骤然发生上胞下垂或外伤所致的上胞下垂为辨证要点。②病机:老年或外伤气血运行不畅,胞络失