文档介绍：硫唑嘌呤维持克罗恩病临床缓解的疗效与安全性分析
【摘要】目的探讨硫唑嘌呤维持克罗恩病临床缓解的疗效及其安全性。方法 52例克罗恩病患者入院资料进行分析, 这些患者均采用硫唑嘌呤治疗, 治疗后对患者进行随访, 并分析患者治疗第12、24、48、72、96周临床治疗效果, 分析患者治疗前后相关指标变化, 并分析治疗过程中患者出现的不良反应。结果 0~12周时31例患者完全缓解, 13~24周时有19例完全缓解, 25~48周时有20例完全缓解, 49~72周有21例完全缓解, 73~96周时有22例完全缓解, 总体治疗效果较好, 在整个治疗过程中有4例患者治疗无效, 7例患者出现不良反应。结论对于克罗恩病患者采用硫唑嘌呤维持效果较好, 只有部分患者出现不良反应, 值得推广使用。
【关键词】硫唑嘌呤;克罗恩病;疗效;安全性
克罗恩病是临床上比较常见的疾病, 这种疾病发病机制复杂, 诱因也比较多, 它属于是一种胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病, 主要是由肠黏膜上皮细胞对微生物抗原的异常免疫反应所引起的[1]。目前, 临床上对于这种疾病并没有理想的治疗方法, 传统方法虽然能够有效的改善患者症状, 缓解患者病情, 但是长期效果并不好, 多数患者会出现不良反应, 给患者带来很大的痛苦。近年来, 硫唑嘌呤在克罗恩病中使用广泛。为了探讨硫唑嘌呤维持克罗恩病临床缓解的疗效及其安全性。对2011年12月~2004年l月来本院治疗的52例克罗恩病患者入院资料进行分析, 分析报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料对来本院治疗的52例克罗恩病患者入院资料进行分析, 实验中, 男35例, 女17例, 患者年龄15~52岁, 平均年龄(±)岁。这些患者均符合2001年中华医学会消化病学分会推荐诊断标准。
1. 2 方法患者入院后经胃镜、结肠镜或/及小肠胶囊式内窥镜或小肠镜检查, 确诊为克罗恩病。根据实际情况, ~ mg/(kg?d), 1~2次/d, 用药时不可以切开服用(以免药物直接刺激黏膜)。
1. 3 疗效标准完全缓解:患者腹泻、腹痛等临床症状、体征完全消失, 结肠镜或/及小肠胶囊式内窥镜或小肠镜检查显示肠道瘢痕形成或病变消失。部分缓解:患者腹泻、腹痛等临床症状、体征明显减轻, 肠道病变范围缩小或程度减轻。无效:患者腹泻、腹痛等临床症状、体征及肠道病变无变化或加重。
1. 4 统计学方法 2 结果
2. 1 治疗前后疗效对比实验中, 0~12周时31例患者完全缓解, 13~24周时有19例完全缓解, 25~48周时有20例完全缓解, 49~72周有21例完全缓解, 73~96周时有22例完全缓解, 总体治疗效果较好, 在整个治疗过程中有4例患者治疗无效, 7例患者出现不良反应, 见表1。
2. 2 不良反应共7例患者(%)因不良反应停药。导致停药的原因有:感染2例(%), 头晕头痛1例(
%)、腹泻等胃肠道反应2例(%), 白细胞减少1例(%), 肌痛1例(%)。
3 讨论
克罗恩病是临床上比较常见的疾病, 这种疾病发病机制复杂, 诱因也比较多, 且目前临床上对于这种疾病还没有理想的治疗方法, 传统方法虽然能够有效的改善患者症状,