文档介绍：神经外科意识障碍病人的观察与护理
摘要:目的:观察神经外科意识障碍病人的具体临床表现症状,探讨对神经外科意识障碍患者科学合理有效的护理方式。方法:对我院神经外科2012年12月至2014年6月期间接收给与治疗护理的意识障碍患者100例,进行重症监护室临床症状表现和生命体征观察(使用多种临床检测仪器),均进行护理干预措施进行护理。主要观察指标为呼吸、心率、血氧饱和度、血压,另外从外表上观察患者面部神情和瞳孔的状况。结果:治疗护理半年后,100例患者死亡17例,植物人8例,严重伤残15例,轻度伤残20例,恢复良好40例。结论:在神经外科对重症意识障碍患者治疗期间给予科学适度的护理干预措施能够有效地保证患者的生命安全,促进患者康复,减少医疗事故发生率,改善医患关系。
关键词:神经外科;意识障碍;观察;护理
神经外科重症患者症状发展到一定程度后会产生意识障碍的现象,常见的能够引发意识障碍的神经外科重症包括颅腔感染、高血压致脑出血、严重的颅脑损伤以及颅腔肿瘤等。患者颅腔肿瘤手术前后都易发生意识障碍。意识障碍是病情加重的征兆和表现,严重时会危及患者生命,素来引起医护人员的重视。神经外科重症患者中出现意识障碍的患者是临床观察、治疗和护理的重点对象[1-2]。笔者作为一名神经外科的护士,根据自己多年的护理工作经验,试图通过观察分析我院神经外科100例重症患者意识障碍的临床表现和护理干预方式,总结观察结果并探讨护理干预措施在患者康复过程中发挥的重要作用,希望能对神经外科重症患者意识障碍的观察和护理提供一些经验,现做报道如下。
1资料与方法
选取的100例我院神经外科2012年12月至2014年6月期间接收给与治疗护理的意识障碍重症患者中男性54例,女性46例,年龄在35岁至81岁之间,平均年龄为(±)岁。100例重症意识障碍患者中严重脑损伤70例,其中原发性脑干损伤11例,脑挫伤伴颅内血肿8例,脑挫伤21例,颅内血肿有30例(脑内血肿7例、硬膜外血肿11例、硬膜下血肿12例);颅内肿瘤手术患者意识障碍20例,其中鞍区肿瘤6例,侧脑室内肿瘤2例,小脑半球肿瘤7例,大脑半球肿瘤5例;高血压致脑出血4例;颅腔感染6例。
综合利用各种检测仪器,主要观察指标为呼吸、心率、血氧饱和度、血压,另外从外表上观察患者面部神情和瞳孔的状况。
2治疗结果
治疗结果判定根据治疗结果分级将其划分为五个等级。观察、治疗和护理后六个月100例神经外科重症意识障碍患者死亡17例,植物人8例,严重伤残15例,轻度伤残20例,恢复良好40例。总体疗效较好。
3观察和护理体会
在100例意识障碍的患者中,%。这两类意识障碍的重症患者存在有呼吸机循环的紊乱现象,若想得到有效的治疗和护理,稳定好呼吸循环系统是一个重要的前提。在重症监护室的观察过程中,多次、综合、动态的观察测量结果具有临床观察和治疗的意义。所有的检测指标中心率有最高的敏感度,它是身体在应激反应过程中最活跃的变化指标。心率加快的主要原因包括呼吸紊乱和血压变动。在患者的心率比正常状态每分钟增加十五次时,应当给予呼吸和呼吸道检查,及时吸痰以疏通呼吸道,并观察消化道出