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· 论著·
新月体肾炎例临床和病理分析
周长华蔡林祥陈建祥朱月文
中图分类号. 文献标识码文章编号
摘要目的分析新月体肾炎的临床表现、病理类型及其预后,以提高对本病的认识。方
法年一年我院住院并经肾活检证实的新月体肾炎患者例,我们对其临床、实验室检
查、病理及随访资料进行回顾性分析。结果例新月体肾炎患者,临床主要表现为蛋白尿、血
尿、肾功能急剧减退、贫血、双肾大小正常或偏大。病理检查其新月体形成率为.% ±
.% ,袢坏死发生率为% ,球性硬化发生率为%。其中例为抗肾小球基底膜型型,
例为免疫复合物型Ⅱ型,例为寡免疫复合物型Ⅲ型。例患者均给予甲基强的松龙针
加环磷酰胺冲击或甲基强的松龙针加骁息治疗,例% 未愈,例%好转
血肌酐有下降,但未正常,例%治愈随访—年,血肌酐正常。结论新月体肾炎临
床表现及肾脏病理均损害严重,如能给予积极有效治疗,有% 的患者可避免透析治疗。
关键词新月体肾炎; 临床表现; 病理; 预后

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新月体。肾炎是指。肾脏病理组织有大量新月体形性例,年龄~岁,平均年龄..岁,
成,一般认为细胞性或纤维细胞性新月体超过。肾小球病程.~个月,平均病程..个月。
面积的%,受累。肾小球的数量超过%。
表现为短期内个月。肾功能进行性减退,伴有大记录每例患者的性别、年龄、病程、血压、尿
量血尿及蛋白尿,常有少尿或无尿,。肾脏体积肿大量、浮肿情况、肉眼血尿等症状及随访时间和预后,并
等⋯。我们对我院住院并经。肾活检证实为新月体。肾做以下实验室检查:血常规、尿常规、尿沉渣、尿蛋白定
炎的例患者的临床、实验室检查、肾脏病理及随访量、尿红细胞形态、血白蛋白、尿素氮、血肌酐、抗核抗
资料进行分析。体、抗双链抗体、抗中性粒细胞
胞浆抗体、抗。肾小球基底膜抗体抗、
对象与方法
抗。肾小管基底膜抗体抗,双。肾大小、胸片及心
.对象:年月~年月我院住院经电图等。
肾活检诊断为新月体。肾炎的患者例,男性例,女肾脏病理检查:例患者均行。肾脏活检,每例
。肾组织均作常规光镜包括、、、染
作者单位:浙江省嘉兴市第一医院肾内科色和免疫荧光包括、、、、、等检
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· · 临床内科杂志年月第卷第期,,,,.
查。表三种类型新月体肾炎的预后比较例数%
.统计学处理:用四格表确切概率法。
结果
注:三组同用四格表确切概率法计算.
.例新月体肾炎患者均有蛋白尿及镜下血尿
红细胞形态均一占%、多形占% ,其中蛋白尿愈例,好转例,未愈例;例仅给予甲基强的松
./者例%,肉眼血尿者例% 。龙针冲击治疗后家属放弃进一步治疗,例患者均未啪啪啪
收缩压.±.,舒张压.± 愈。三者间预后比较无显著性差异。例患者中有
.,蛋白尿../,尿沉渣红例患者随访—个月,其中例患者蛋白尿、血尿
细胞..万/,尿素氮.± 基本消失,血肌酐恢复正常;例患者血肌酐较前明显‰
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