老年人健康体检表.xls

文档介绍：65岁老年人健康体检表家庭住址:永州镇村街/屯体检编号:姓名性别男/女年龄岁身份证号户主姓名呼吸次⁄分心率次⁄分血压mmHg医生签名:身高cm体重Kg视力右腰围cm吸烟:支/日左听力清/不清饮酒:两/日口腔(缺/龋)心肺检查情况正常/异常:医生签名:腹部检查情况正常/异常:医生签名:四肢检查情况正常/异常:医生签名:生化检测血糖mmol⁄L医生签名:血常规血红蛋白g/L,白细胞*109/L,血小板*109/L尿常规尿蛋白,尿糖,尿***体,尿潜血肝功能血清谷丙转氨酶U/L血清谷草转氨酶U/L白蛋白g/L总胆红素μmol/L结合胆红素μmol/L肾功能血清肌酐μmol/L血尿素氮μmol/L血钾浓度mmol⁄L血钠浓度mmol⁄L血脂总胆固醇mmol⁄L甘油三脂mmol⁄L血清低密度脂蛋白mmol⁄L血清低密度脂蛋白mmol⁄L心电图正常/异常:医生签名:B超检查情况肝胆:正常/异常:医生签名:双肾:正常/异常:妇科:正常/异常:体检结果:医生签名:体检单位:永州中心卫生院体检时间:201年月日